L'ASCARIDIOSE

Le parasite ou le microbe responsable de l'ascaridiose est appelé:
ASCARIS LOMBRICOÏDES
Les ascaris sont des vers ronds qui se déposent au niveau du jéjunum.
L'ascaris lombricoïdes mesure 15 à 35cm avec un diamètre de 0,5cm le ver adulte.
Ses oeufs mesurent 50Mm et peuvent vivre dans l'intestin grêle précisément au niveau du jéjunum pendant 18 mois.
Ces germes peuvent atteindre plusieurs organes notamment le foie, le coeur dans sa partie droite et les poumons.
Ils montent dans la gorge pour entrainer une toux sèche.

Contamination
La contamination de l'ascaridiose se fait par l'absorption de l'eau, des légumes ou des fruits souillés par des oeufs embryonés.

Cycle parasitaire
L'homme est l'hôte définitif de ascaridiose.
La femelle produit jusqu'à 200 œufs par 24h émis dans les selles.
Les oeufs non fertilisés peuvent être ingéré mais ne sont pas infectables. Après ingestion des œufs, les larves sortent et traversent la paroi et sont sont transporter par la veine porte, puis par la circulation systémique au foie, au coeur puis aux poumons.
C'est ce que nous appelons "la migration entéro pulmonaire.
Après avoir atteint les poumons les larves poursuivent leur maturation dans les poumons, puis pénètrent les parois alvéolaires, l'arbre bronchique et sont déglutis.
Après avoir atteint le jéjunum, elles se développement pour devenir des vers adultes.
Ce cycle peut durer jusqu'à 2 ou 3 mois.

CLINIQUE
¶ La phase d'invasion correspond à la migration des larves dans l'organisme. Elle est souvent asymptomatique. Pendant cette phase le malade présente comme signe: le syndrome de lœffer
¶ La phase d'état correspond à la présence de ver adulte dans l'intestin avec les signes suivants:
-Douleurs abdominales pseudo-ulcéreuse accompagnée des nausées et vomissements.
-Diarrhée et parfois rejet de ver adulte à travers le nez, la bouche ou lors de la défécation. Cas observable chez les enfants.
-Des troubles neuro psychique: insomnie, démangeaison
Ballonnement abdominal
Grattage du nez
-Une toux

COMPLICATIONS :
• Occlusion intestinale
• Péritonite ascaridienne
• Appendicite aiguë
• Ascaridiose biliaire
• Cholécystite.

DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
-Le jet de ver adulte à travers le nez ou la bouche permet de poser le diagnostic.
-Hyper éosinophilie sanguine
-L'examen parasitologique des selles ou la radiographie permet de retrouver les œufs mamelonnés qui sont des larves même.

TRAITEMENT
√Antiparasitaires:
•VERMOX 500mg DU.
•Albendazole ( ZENTEL ®) comprimés de 100mg 10 comprimés DU.
•Tanzol sirop pour enfant.
•Pour la femme enceinte Pyrantel ( COMBATTRIN®)

Prophylaxie
•Insister sur les mesures d'hygiène individuelle liés aux lavages des mains, légumes,
•Interdiction de la géophagie à la femme enceinte lors de la séance de CPS
•Bien utiliser les latrines et les engrais humaines
•Éviter de consommer les aliments et les fruits souillés. Par exemple: le fait de manger un vieux foufou.