L'ASPHYXIE PÉRINATALE

L'asphyxie ou la souffrance périnatale est un état complexe lié à l'inadaptation d'un nouveau né à la respiration aérienne à la naissance.
C'est donc un état de souffrance néonatale aiguë liée à un apport insuffisant d'oxygène aux organes avant, pendant voire même après la naissance.
C'est une pathologie grave et une urgence. Deuxième cause de mortalité au cours du premier mois de la vie, avec un risque élevé des séquelles neuro sensorielles graves.

Étiologies:
1.Les accidents imprévisibles
√ Accidents placentaires
- Hématome rétro-placentaire
- Décollement placentaire
- Hémorragie sur la placenta praevia
√ Accidents funiculaires
- procidence du cordon
- Laterocidence du cordon
- Circulaire serré
√ Les dystocies dynamiques
- Hypertonie utérine
- L'hypercynesie
√ Les accidents maternels
- L'embolie amniotique
- L'hypovolemie ou l'anoxie aiguë

2.Les situations à risques prévisibles
√ Les pathologies maternelles retentissants le fœtus
- La toxémie gravidique
- Le diabète
- Cardiopathie
- Infections maternelles telles que le paludisme de la Mère ou le VIH.
√ Les pathologies de la maturité fœtale
- la prématurité
- Le dépassement de terme
- Le retard de croissance intra utérine
- L'excès de croissance fœtale
- Les malformations dépistées avant la grossesse.
√ Les dystocies mécaniques
- Présentations vicieuses au cours des grossesses multiples ( deux jumeaux)
- Disproportion foeto-pelvienne
√ Les traitements de la mère pendant la grossesse
- Traitement aux morphiniques
- Traitement aux bêta-bloquants.

Clinique: L'asphyxie est diagnostiqué par trois signes cliniques à savoir:
√ La perturbation des battements cardiaques du fœtus pendant le travail d'accouchement.
√ Le score d' APGAR faible à la cinquième minute.
√ [ résumé en cours SVP].

Traitement : réanimation et respect du principe ABCD.