Chapitre 3. Le Sang

  • Le 13/04/2019 à 13:36
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LE SANG


Définition :
Le sang est un tissu visqueux de couleur rouge, circulant dans l'appareil cardiovasculaire et constitué des différentes cellules en suspension dans un liquide jaune et clair appelé plasma.

Ces cellules sont appelées Les éléments figurés du sang
→ Les globules rouges
→ Les globules blancs
→ Les plaquettes sanguines.


Les Globules rouges.

Le globule rouge est une cellule sanguine qui permet le transport de l'oxygène.
Le globule rouge prend aussi les noms d'érythrocyte (erythros = rouge) et d'hématies.
Structure du globule rouge
Un globule rouge est une cellule discoïde biconcave dépourvue de noyau, de mitochondries et de ribosomes, et contenant une grande quantité d'hémoglobine qui lui donne sa coloration.
Les globules rouges fixent l'oxygène dans les tissus grâce au fer contenu dans l'hémoglobine, leur pigment rouge.
Il y a 5 millions d'érythrocytes par microlitre (un millième de millilitre) de sang. Ils sont synthétisés, comme toutes les cellules sanguines, au niveau de la moelle osseuse par maturation des cellules hématopoïétiques. On parle alors d'érythropoïèse, un mécanisme qui a lieu en permanence pour renouveler le stock de globules rouges à raison de 1 % par jour. Fonction du globule rouge Les érythrocytes transportent le dioxygène (O 2) des poumons à toutes les cellules de l'organisme et une partie du dioxyde de carbone (CO2) des cellules aux poumons. Le glucose est la seule source d'énergie des érythrocytes. Les globules rouges sont responsables des groupes sanguins (système ABO et rhésus) car ils en portent les antigènes en surface des cellules.

LES GLOBULES BLANCS
Ce sont les cellules sanguines qui assurent l'immunité de l'organisme.
Rôle des Globules Blancs
La Production d'anticorps.
→ La Production de protéine.
→ S'attaquer aux parasites de l'organisme et les détruire.
→ Augmenter la perméabilité des capillaires sanguins.
→ Empêcher la coagulation dans les vaisseaux sanguins
→ Activer la réaction inflammatoire.
→ Déclenchement de réaction allergique.
→ Destruction des cellules infectées ou mortes.

Les différents types de Globules Blancs
Les Granulocytes : Les granulocytes représentent 70% des leucocytes.
Les granulocytes sont les leucocytes les plus présents dans l'organisme. On distingue trois types de granulocytes, les neutrophiles, les basophiles et les éosinophiles.
Les Basophiles : Les basophilessont les plus rares (0.3%) des granulocytes.
Dans ses cellules sont stockées de nombreuses molécules chimiques, et en particulier histamine, sérotonine et héparine. L'histamine et l'héparine servent à empêcher la coagulation dans les vaisseaux sanguins, mais aussi à augmenter la perméabilité des capillaires, ouvrant ainsi la voie à la diapédèse. Les Eosinophiles : Les éosinophiles représentent 0.7% des granulocytes. Ses cellules ont pour rôle de s'attaquer aux parasites de l'organisme, sans les phagocyter : ils se fixent dessus, déversent leurs granules qui contiennent des enzymes destinées à les détruire. Les Neutrophiles : Les neutrophiles représentent 99% des granulocytes. Ses cellules ont un rôle primordial de phagocytose lorsqu'ils rencontrent une cellule étrangère ou infectée. La phagocytose se déroule juste après la stimulation du neutrophile par un antigène porté par la cellule cible avec l'émission de pseudopodes qui vont entourer la cellule cible, et finir par l'inclure dans le corps cellulaire du neutrophile. Là, desvacuoles contenues dans le neutrophile fusionnent avec la vacuole de phagocytose : leur contenu détruit la cellule cible par un mécanisme toxique. Ce processus entraîne la mort du neutrophile, car elle épuise toutes ses réserves en glucose. La phagocytose est favorisée par la mobilité de ces cellules : elles sont capables de se déplacer dans le sang puis les tissus vers les foyers d'infection, où elles sont attirées par chimiotactisme. Les Lymphocytes : Les lymphocytes représentent 25% des leucocytes . Les lymphocytes sont des leucocytes qui ont un rôle majeur dans le système immunitaire. En termes de structure et de fonction, on distingue deux lignées lymphocytaires différentes : les lymphocytes B et T. Les Lymphocytes B : Les lymphocytes B également appelés bursocytes. "B" vient de "Bone marrow" qui signifie "moëlle osseuse" en anglais qui désigne l'organe ou les lymphocytes B achèvent leur maturation.Ces globules blancs ont pour rôle de fabriquer des protéines de la famille des immunoglobulines appelées anticorps : ils sont donc responsables de l'immunité humorale. Pour être actifs, d'autres globules blancs tels que les macrophages, doivent leur présenter des fragmentsd'antigène, afin qu'ils se transforment en plasmocytes. Les plasmocytes possèdent bien plus de vésicules de Golgi, qui permettent de fabriquer des anticorps en masse (jusqu'à 5000 anti-corps par seconde), afin de neutraliser efficacement les antigènes. Les plasmocytes sont donc des lymphocytes B activés et capables de produire des anticorps dirigés contre l'antigène activateur. Il existe deux types de cellule B : Les plasmocytes et les cellules B à mémoire. Les Lymphocytes T : Les lymphocytes T également appelés thymocytes ou cellules T, ce sont une catégorie de lymphocytes qui jouent un grand rôle dans la réponse immunitaire. "T" est l'abréviation de thymus. Elles sont responsables de l'immunité cellulaire : les cellules (bactéries, cellules cancéreuses) reconnues comme étrangères (c'est-à-dire autres que celles que les cellules T ont appris à tolérer lors de leur maturation) sont détruites par un mécanisme complexe. Il existe différents types de cellule T : les Lymphocytes Tueur (CD8+), les Lymphocytes Sécréteurs (CD4), les suppresseurs T et les régulateurs T. Les Monocytes : Les monocytes représentent 5% des leucocytes. Les monocytes sont de grosses cellules du système immunitaire (150 à 200 micromètres). Leur rôle est de phagocyter les corps étrangers et de présenter des morceaux de ces corps étrangers sur leurs membranes. Maladies liées aux Globules Blancs Leucémie Maladie connue sous le nom de cancer du sang. Elle se caractérise par un accroissement considérable du nombre des globules blancs et par l'apparition de cellules anormales. Leucémies Aiguës : Les leucémies aiguës sont diagnostiquées lorsque l'organisme contient plus de 50% de blastes, c'est à dire de cellules jeunes et immatures. Ces leucémies étaient dites "aiguës" car en l'absence de traitement, la mort survient en quelques semaines. Actuellement, grâce aux chimiothérapies, on obtient des rémissions longues et des guérisons. Leucémies Chroniques : Dans ces leucémies chroniques, le nombre de cellules blastiques retrouvées dans la ponction de moelle est inférieur à 50%. La terminologie "chronique" traduit le fait qu'en général ces maladies se prolongent plus que les leucémies aiguës, mais ce n'est pas une règle absolue. Cette leucémie peut toucher tout les types de leucocytes : - Pour les granulocytes, c'est une leucémie myéloïde chronique. - Pour les lymphocytes, c'est une leucémie lymphoïde chronique. - Pour les monocytes, c'est une leucémie myélomonocytaire. Lymphomes : Tumeurs cancéreuses des glanglions du système lymphathique. Myélomes : Cette maladie est plus connue sous le nom de Maladie de Kahler qui est le cancer hématologique de la moëlle osseuse. La maladie de Waldenström : La maladie de Waldenström est une affection hématologique, caractérisée par la prolifération d'un lymphocyte B entraînant un taux anormal de lymphocytes B dans le corps. Le Syndrome de Shwachman-Diamond : Ce syndrôme entraîne une production anormale des globules blancs ou à une production basse de celui-ci, ce qui a pour conséquence que le corps est moins bien défendu contre les infections et autres virus. La maladie de Wegener : Cette maladie se caractérise par des inflammations des parois des petites artères. Les inflammations des vaisseaux entraînent une nécrose des tissus des organes. De plus, on observe des accumulations caractéristiques de cellules inflammatoires (granulomes), en l'occurrence dans le nez et les poumons. Mais les reins sont également souvent touchés, de même que la peau, les yeux, les articulations, le système nerveux central et périphérique et le tube digestif. Vus les dommages subis par l'organe atteint, cette maladie peut être grave et rendre une immunosuppression de longue durée nécessaire.

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