LA RATE

Organe de consistance molle, la rate n’a pas de forme propre : elle se moule sur les organes de voisinage.

C’est un organe lymphoïde, étroitement lié au système porte. On lui attribue le role de cimétière de l'organisme.
Elle est située dans l’étage sus-mesocolique, dans l’hypochondre gauche sous le gril costal.
La rate est un organe à topographie thoraco-abdominale souvent menacée par des traumatismes abdominaux et thoraciques.
La rate est enchâssée dans une loge formée par :

1. La coupole diaphragmatique en haut et en dehors.
2. L'estomac en haut et en dedans.
3. Le rein gauche en arrière et en bas.
4. Le ligament phrénico-colique et angle colique gauche en avant et en bas.

Sa loge assure sa fixité dans l'abdomen plus que ses connexions péritonéales ou vasculaires.
La rate a une forme tétraèdre à grand axe oblique en bas, en avant et en dehors.

La rate a trois faces à savoir : la face rénale, la face diaphragmatique ainsi que la face gastrique. Elle a 3 bords qui sont : le bord antérieur crénelé, le bord postérieur épais ainsi que le bord interne, à cela s'ajoute une base reposant sur l’angle colique gauche.

La rate normale mesure 12 cm de hauteur, 8 cm d’épaisseur et elle pèse 200 grammes.

La situation thoraco-abdominale de la rate fait d'elle un organe à risque dans les traumatismes abdominaux et dans les traumatismes thoraciques.
Les fractures des dernières côtes gauches doivent faire craindre une lésion splénique.
Les rapports entre la rate, la grande courbure gastrique et queue du pancréas explique les pathologies intriquées.
La proximité du rein gauche en arrière et en dedans : les kystes ou les tumeurs de la rate peuvent concerner le rein gauche.
Les lymphatiques spléniques draînent une partie des lymphatiques de l’estomac. Dans les cancers de l’estomac, l’envahissement ganglionnaire peut aussi concerner les lymphatiques de la rate, d’où les gastrectomies totales élargies à la rate.