Les soins médicaux et paramédicaux à domicile sont perçus comme une forme d'automédication dans les pays moins développés. Dans les pays développés par contre, ces actes sont prodigués surtout aux personnes âgées, gravement malades, ayant un handicap physique ou une maladie chronique. Et ces pratiques sont normales car elles sont effectuées par les infirmières de famille, les étudiants en formation universitaire, les médecins de famille, les kinésithérapeutes, les diététiciens, etc.
Les soins à domicile sont un ensemble d'actes effectués par un professionnel de la santé en dehors du milieu hospitalier et qui ont pour but de soigner, traiter ou tout simplement soulager le patient chez lui à la maison, sans avoir à se déplacer vers une structure sanitaire de prise en charge.

En République Démocratique du Congo, l'Ordre National des Infirmiers exige que nul ne peut effectuer les actes de soins s'il n'est pas reconnu par l'état, c'est-à-dire : s'il ne détient pas le diplôme de soins infirmiers ou de médecine, et être enregistré à l'ordre national. Ceci signifie que toute personne qui effectue ces actes commet un crime. Il a été constaté que ces derniers entrainent parfois des complications voire la mort de la personne soignée.

Toute forme de soins à domicile non prescrit par un professionnel de la santé est considérée comme une automédication. Ces soins comprennent habituellement : l'interruption volontaire de la grossesse (UVG), l'accouchement à domicile, la vente des produits pharmaceutiques aux patients sans ordonnance, la contraception, l'hospitalisation à domicile (HAD), l'hospitalisation dans une officine pharmaceutique, les soins des plaies traumatiques, etc.

Dans les années 1990-2006, certaines pratiques comme la circoncision et l'incision se faisaient à domicile sans aucune crainte, le plus souvent ils étaient pratiqués par des personnes formées, qui passaient de temps en temps dans le quartier à la cherche de clients. Mais avec l'évolution, les soins à domicile ont perdus de l'ampleur du fait que les hôpitaux, les centres médicaux et postes de santé sont devenus très nombreux. Même certains accouchements qui se faisaient à domicile ont perdus cet ampleur. Néanmoins, dans certaines villes et localités congolaises ces actes continuent à perpétrer.

Impact de soins à domicile

Dans le pays comme le nôtre, les soins à domicile ont un impact négatif. Ils fragilisent le système de santé en entrainant la diminution de l'accès aux soins essentiels fournis dans les structures sanitaires, la perte de confiance en la personne soignante en cas de graves complications telles que l'hypersensibilité au produit, l'hémorragie massive, le coma, les escarres, la survenue des infections suite à l'usage du matériel inapproprié, la mort du patient. L'automédication entraine également la dépendance aux produits et la résistance aux antibiotiques. En conclusion, la plupart des patients qui pratiquent l'automédication développent toujours des complications. Quant à ceux qui reçoivent les soins à domicile, leur prise en charge n'a pas de qualité similaire à celle fournie dans la structure sanitaire. Vous pouvez lire également notre article sur les six bons sens d'un personnel soignant professionnel, ce dernier vous aidera à enrichir votre expérience professionnelle.

"L'automédication est un poison mortel plus qu'une bombe atomique".

Mutamba Bil | Scientifique, Infirmier, Acteur, Développeur, Journaliste. Congo-Kinshasa, 1994.

Ce thème nous ramène à la responsabilité managériale d'un infirmier lors de ses prestations de service au sein d'une institution médicale ou ailleurs partout dans le monde où il sera entrain d'appliquer ses fonctions. De par ce thème de six bons sens d'un infirmier professionnel, nous visons le recadrement des comportements infirmiers. Les buts des soins infirmiers étant de :

1. Collaborer et de participer à la promotion de la santé des individus malades;
2. Assister les individus malades;
3. Encourager les personnes malades à utiliser leurs ressources vitales propres pour se dégager de leurs faiblesses maladies.

L'infirmier est donc appelé à revêtir les soins administrés de trois caractères importants à savoir :

1. Les soins infirmiers doivent concorder avec les soins médicaux,
2. Les soins infirmiers doivent être administrés par un professionnel infirmier,
3. Les soins infirmiers doivent s'appuyer sur les connaissances scientifiques.

Quels sont les six bons sens d'un infirmier professionnel ?

LE SENS DE DISCERNEMENT

L'infirmier ne doit jamais agir sans réfléchir. Toute précipitation de poser les actes sans valeur scientifique justifiée est une entorse et/ou ménace grave. l'infirmier doit garder la maîtrise de soi et agir dans le calme.

LE SENS DE DEVELOPPEMENT

Pendant l'exercice de sa profession, l'infirmier doit faire toujours preuve de sa volonté et d'accomplir correctement ses tâches afin de prouver ses compétences et maintenir son pouvoir d'être respecté dans sa carrière sans gêner ni menacer la liberté des autres.

LE SENS DE L'AMBUTION

L'infirmier doit être animé des désirs de devenir quelqu'un de très respectueux dans la vie, de réaliser quelque chose d'exploit et non seulement les actes infirmiers posés du jour aux jours autour des patients.

LE SENS D'ACQUISITION D'EXPERIENCES

L'infirmier doit se motiver à perfectionner ses connaissances scientifiques en se ressourçant par des lectures et des recherches personnelles ou guidées par un maître.

SENS D'ESPRIT OUVERT

Un infirmier professionnel doit être réceptif et doit avoir des capacités de porter le jugement de valeur devant une situation afin de lui permettre de travailler efficacement avec les autres membres de l'équipe ou avec d'autres agents.

LA MATURITE D'ESPRIT

La maturité d'esprit est un état moral et une attitude intérieure qu'un infirmier professionnel doit chercher à développer en lui, pour lui permettre de vivre et de travailler efficacement avec les autres et développer son état actuel pour valoir ses compétences.
Ainsi, nous rappelons que l'analyse des besoins fondamentaux selon Florence Nightingale, restent primordiale à l'application des soins infirmiers.

EN CAS D'EPISTAXIS QUE FAIRE?

CE QU'IL FAUT FAIRE

Pour un confort du patient il est mieux de le faire asseoir.
-Ne pas paniquer le malade ou le service,
-Appliquer une ouate hémostatique imbibée dans une solution vasoconstrictrice. Adrénaline par exemple.
-Utiliser un glaçon posé à la racine du nez pour arrêter le saignement,
-Ne pas administrer de l'aspirine ou tout autre antiagrégant plaquettaire car elle empêche la coagulation sanguine,
-L'asepsie doit être de rigueur pour ne pas contaminer le patient.
CE QU'IL NE FAUT PAS FAIRE
-A aucun cas, en cas d'épistaxis, il ne faudra allonger la victime ou lui pencher la tête en arrière, car dans cette position le sang coule dans l'arrière gorge, ce qui peut provoquer des vomissements et ne permettre pas la formation d'un caillot.