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  • Kahozi Sangwa Thomas

    KAHOZI SANGWA Thomas

    Décédé ce lundi 08 juin 2020.

    Bonjour,
    C'est avec chagrin que nous vous annonçons la mort de Kahozi Sangwa Thomas, professeur de l'Institut Mwamba Effort-Joie de Kongolo. Mort survenue avant hier à la suite d'une courte maladie qui a durée deux jours.

    Selon les sources, sa maladie est survenue brusquement, on l'a conduit à l'Hôpital Général de Kongolo où il a rendu l'âme.

    Très jeune, il a laissé une femme et six enfants. Thomas était un enseignant brave et à haut potentiel intellectuel qui donnait le cours de microbiologie, biologie et chimie en section scientifique. Il avait enseigné Mutamba Bil, notre rédacteur web et artiste qui a évolué à Kongolo.

    Paix a son ame !

  • Je suis infirmier

    QUI SUIS-JE ?

    Je suis infirmier, collaborateur directe du médecin.
    Une lampe qui éclaire les hommes mondains.
    Le fabuleux romanesque parfois putain.
    Ma blouse blanche est un symbole de guérison.
    Lorsque le moribond me voit rire, il espère avoir une vie.
    Avec un régard pénétrant, il me regarde, manque des mots et bégaie sans souci.
    Ma science et ma conscience font action ici.
    Dans cet hôpital face de la COMECI.
    Mon jour de garde je rends tout le monde content.
    L'amour de ma carrière est sans limite, en hiver comme en printemps.
    Que la réputation qui triomphe.
    J'ai des rêves de consulter et soigner Donald Trump.
    Je suis un homme de secret. Que des vas-et-viens avec des clichets.
    Que vive ma carrière, que vive ma passion !
    Ma tenue bleue est un symbole de gloire.
    En sabots blancs dans ce recoins du bloc opératoire.
    Quand le malade guéri et sort de l'hôpital, je me sens parfois épuiser, eh bien la perte d'un client.
    Quand il meurt c'est vraiment choquant
    Traite moi comme tu veux, moi j'ai pas le choix
    Tant pis pour toi
    Je meurt de chagrin lorsque je m'en souvienne
    De la peine que j'ai eu pour avoir mon diplôme
    Allant jusqu'à perdre mes amitiés du quartier.
    Ma joie me pousse à danser au Karaoké.
    Je suis infirmier libéral.
    Le disciple de Florence Nightingal.
    Mutamba Bil

  • Athom's_Juda_paroles


    Juda, juda.
    Loyembo nanga ya sika eh.
    Yambala oyo na décidé nako lela lisusu te, juda, juda.
    Mwana naboti ya sika eh.
    Attitude na décidé nako zuaka chaque matin.
    Na bisika na lela, na bisika na Ganga, bisika pinjoli etanga, na décidé nanga.

    Yambala oyo yaya nako sanjola kombo nayo (x6)

    Na mesana bâ année nionso académique ko tanga na pasi.
    Soki babimisi liste ya ba insolvable nayebi toujours nazalaka na kati.
    Nasengi noko, nasengi Tantine, tout le monde m'oublie.
    Soki balobi licenciement, remaniement, kombo nanga eratakata te.
    Nasi na se plaindre, natindi ba recours, nakomi ba lettres, nasengi ba connexion, batala likambo kasi.
    Na décider lelo na changer attitude.

    Nayekoli bakombo nionso ya ba démon.
    Na briser, na déchiter, na calciner, na consummer, na chasser, na déloger.
    Kasi ya mbala oyo yaya nako sanjola kombo yayo.
    Yambala oyo yaya nako sanjola kombo nayo. x5

  • Mandazi voyage

    Mandazi est un terme swahili qui signifie en français Beignets. Découvrez comment préparer Mandazi de voyage, consommables jusqu'à 2semaines.

    La préparation se fait en 15', avec 1h de cuisson. Avant tout vous devez disposer de : 1kg de farine de froment, 90gr de matière grasse, ou beure, 2oeufs, 1noix de muscade, 4éclats d'ail, 4petits paquets de sucre vanillé, 100gr de lait en poudre, 500gr de yaourt sans sucre, et 2cuillères à soupe de lévure chimique.

    La préparation commence par réaliser une pâte. Nettre la farine de froment dans un gros bol.
    -Ajouter dans cette farine les oeufs, le sucre, le lait, la lévure, l'ail, la muscade, une cuillère de sel de table et sucre vanillé,
    -Mélanger le tout pour faire la pâte en ajoutant progressivement le yaourt naturel.
    -La boule prête, faites des rubans avec la pâte et couper en petit cubes.
    -Cuisiner en 10 à 12' dans l'huile. Inf. Florence, RDC.

  • Malade sous Nicardipine

    En salle d'urgence, un malade sous Nicardipine me démande de l'aider à cause de son incapacité à quitter le lit pour aller faire selles. Je le régarde gentillement et dis : ne t'en fais pas, je suis là pour toi.

    Incapable de se mouvoir, il tourne la tête pour voir celui qui parle, puis il dit : certes, je suis dépourvu de force, le laborantin m'a également démandé un échantillon d'urines pour un éventuel examen. Que ferai-je maintenant ?
    Je lui répond en souriant : je suis capable de tout faire pour toi, laisse-moi t'aider. Enfin chose faite. Ayant fini cela, en quittant les toilettes, je constate que son état va de plus en plus mal. Cependant, je mets l'un de ses bras sur mon épaule pour lui éviter les vertiges étant donné qu'il est hypertendu.
    Le malade me dit : pourquoi fais-tu tout cela au lieu de me laisser mourrir tranquillement ?
    Je lui réponds : tu ne mourras pas, tu vivras !

  • ISTM-GOMA NEWS

    Bonjour à tous ! Une triste information vient de nous arriver ce matin.

    C'est avec chagrin que nous vous annonçons avec confirmation la mort d'une étudiante de l'Institut Supérieur des Techniques Médicales de Goma WEMA Aline, retrouvée morte depuis le 28 Mars dernier à Kanyantsi, une agglomération se trouvant à chéval de deux groupement Bukombo et Tongo à Rutshuru.

    Selon les sources, cette fille de 20 ans serait violée puis tuée par les militaires FARDC.

    WEMA Aline s'était rendue en famille à Rutshuru suite à la mesure prise par le gouvernement congolais dans les établissents primaires, sécondaires et universitaires pour la prévention de la maladie à coronavirus.

    Le corps médical a perdu une grande personne. Aline qui a quittée le bac si tôt.

    "Adieu notre infirmière. Que ton âme répose en paix !

    Source : MAISHA RDC.

  • Le président Félix Tshisekedi a réuni les deux chambres du parlement.

    Bonsoir à tous !

    Le Président de la République Démocratique du Congo son exéllence Félix Tshisekedi Tshilombo préside à la Nsele à une réunion à laquelle il a réuni les deux chambres du parlément, Mme Jeanine Mabunda et Alexis Tambwe Mwamba, ainsi que son directeur de cabinet adjoint et le conseil spécial de sécurité. La pandémie de coronavirus n'a pas empêchée la tenue de cette réunion, ils ont été obligé de porter les masques au cours de la réunion.

  • Premier job après les bacs en soins infirmiers

    Bonjour et bonne année 2020 !
    Après obtention de son graduat en techniques médicales, Mutamba Bil notre rédacteur web est affecté au post d'infirmier trainingeur à Carmel, un Centre de Santé de Référence à Goma. Il a rendu ce témoignage pour encourager ceux qui désirent entreprendre la carrière infirmière.

    Chers amis, il y a trop d'avantages à suivre cette carrière, c'est à partir de la deuxième année que j'ai commencé à avoir les emboches, stages de salarié et autres. Aujourd'hui, juste après mes études je suis affecté en chirurgie, et je deviens de plus en plus doué dans ma carrière.

  • Mike Flor_Baba paroles

    BABA


    Tika ngai nayebisa yo maloba oh motema na nga elati pona kokumisa yo eh.
    Shilo eh...
    Soki nabandi kokoma makasa nyoso ya mokili ekosila Nkolo mpo asali esebele eh ( Baba).
    Shilo eh...
    Yo ofula ba mingi bazalaka na fulu, tala nde lelo bakoma basalila yo eh.
    Shilo eh...
    Yo ofula ba mingi bazalaka na village, tala nde lelo bakoma na poto Yesu na nga.
    Shilo eh...
    O fonctionner cinquante mois impayés, Yesu na ngai namona bana na bango kotanga na ngolu nayo eh.
    Shilo eh...
    Yo nde obatelaka muana asanzali buana libumu ya mama naye Nkolo napesa yo nini oh.
    Shilo eh...
    Yo nde okolisaka muana oyo abotami na batu ya maboma mibale, Nkolo napesa yo nini oh.
    Shilo eh...
    Baba ngai namona ba ndumba minene, miyibi minene kobongola mitema, kokoma basalila yo eh.
    Shilo eh...
    Yaweh, Yaweh ngai nayemba yo denge nini oh.
    Shilo eh eh
    Ngai nakumisa yo ndenge nini oh Nkolo.
    Baba namuna gani eh, Yelele baba, owe owe namuna gani eh.
    Uko bwana wa majeshi oh,
    Baba namuna gani eh,
    Oh...Yelele baba,
    owe owe namuna gani eh.
    Weye uko Mungu wa maajabu wee eh
    Baba namuna gani eh,
    Baba, baba...eh baba yo.
    owe owe namuna gani eh.
    Baba, Baba wa mapendo, baba wa nguvu, eh jemadari wangu.
    Ah, kakwina mungabo wewa zakomba wanyi wee eh.
    Ah...tshilobo tshabi bibi wee
    Eh eh...

    Bridge
    Ozali oyo apangusaka pinjoli na miso ya bo bakolela, basili kobungisa baninga.
    Ozali oyo atelemisa mapata kuna likolo na nguya ya loboko nayo.
    Ozali lisungili elizangaka té kati na pasi, oh Yesu na nga.
    Ozali oyo alongola ngai nsoni, omema mabé nayé, Yesu opesa ngai bomoi.
    Soki natali bomoi na nga, natali mosala opesi nga Yaweh, nalingi nakumisa yo.
    Soki ngai natali baboti ba nga, natali baninga na nga, nakokumisa yo.
    Soki ngai natali bipayi nionso Nkolo, natali ba matete, natali ba nzete, mayi minene ekokenda, nayebi té bisika ekokendaka Nkolo na nga, sujet ya kokumisa yo.
    Soki biso toboyi konetola yo, okotelemisa mabanga ekokumisa yo zakomba eh, yeah, yeah, yeah baba.

  • Evaluation du niveau des connaissances infirmières sur la prise en charge des cas des plaies balistiques. Le modèle TFC de Mutamba Bil.

    Evaluation du niveau des connaissances des infirmiers sur la prise en charge des cas de chirurgie balistique.

    TFC MODELE DE MUTAMBA BIL

    ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET UNIVERSITAIRE
    INSTITUT SUPERIEUR DES TECHNIQUES MEDICALES
    ISTM-GOMA
    BP : 176 GOMA


    TRAVAIL DE FIN DE CYCLE PRESENTE PAR Mutamba Bil

    Travail de Fin de Cycle présenté
    et défendu en vue de l’obtention du diplôme de graduat en Techniques Médicales.
    Option : Sciences Infirmières.
    Orientation : Hospitalière.
    Directeur : NTIRUBALIRA Jacques.

    DÉDICACE

    A notre père biologique NDJIBU KIFUEBE Pièrre et mère NGOIE MULENDA Marie qui, sans eux nous n’en serions pas dans ce monde.
    A notre frère biologique     Mathieu KALEMAYI NDJIBU et Derrick LUKAMA NDJIBU, NDJIBU NDJBU Judan pour leur soutien moral, éducationnel, matériel et financier et pour lequel nous gardons un souvenir merveilleux.
    A notre belle sœur JIBA MUTANDA Agnès et KAHINDO NGUNUNU Yvette pour leurs conseils et moral.
    Que ce Travail de Fin de Cycle soit une reconnaissance de notre part pour votre amour fraternel et vos bienfaissances.

    Signé par: Maurice MUTAMBA NDJIBU

    REMERCIEMENTS
    Comme l’univers n’est pas venu à l’existence par hasard, ni par une formidable explosion de la matière dans l’espace, nous remercions premièrement YAWEH Tout Puissant Seigneur des armés. Le créateur des cieux et de la terre, des visibles et des invisibles qui, sans Lui la rédaction de ce travail n’aurait été possible.
    Nous remercions grandement notre Directeur NTIRUBALIRA Jacques qui nous a aidés à bien rédiger le présent travail sans tenir compte de nos caprices et insuffisances.
    Nos remerciements s’adressent à notre amie de lutte IDJA DJUMA Alice.

    A notre camarade de promotion KALAMO BAHATI Prince, BAHATI MUZUKA Alexis, NYANGABO NETSUBA Claudine, BAHATI WA MUKUBA Caleb, Maman Micheline KIBANJA, Esther MWANZA et Fidèle ASINGE pour leurs conseils sans lesquels nous aurions dû faire des bêtises.

    Au révérend pasteur Théos TAMBWE et NTABOBA Denis qui n’ont pas cessé de prier à l’Eternel le jour comme la nuit à notre faveur.

    Sans oublier tous les autorités académiques de l’Institut Supérieur des Techniques Médicales de Goma qui nous ont donnés une formation purement professionnelle et un enseignement de qualité pour un avenir talentueux et de succès.

    Que Dieu vous bénisse!

    SIGLES ET ABRÉVIATIONS
    ATBC :     Antibiotique.
    CICR : Commité International de le Croix-Rouge
    CAT : Conduite à tenir
    DN : Directeur des Nursing
    HMRG : Hôpital Militaire Régional de Goma
    ISTM : Institut Supérieur des Techniques Médicales
    N : Nombre total de cas
    Ni : Unité d’échantillon
    PB : Plaies Balistiques
    PCTB : Prise en Charge des Traumatismes Balistiques
    % : Pourcentage

    RÉSUME

    Durant nos trois années d’études en sciences infirmières, nous avons pu constater qu’il y a des nombreux domaines surtout dans notre orientation hospitalière.

    En effet, nos stages nous ont également permis de découvrir certains de ces domaines même si toutes les facettes de ces domaines ne peuvent être vues.
    Voilà pourquoi, à l’occasion de notre travail de fin de cycle , nous avons décidé de découvrir une nouvelle discipline qui est moins connue mais qui fait également partie de notre métier : L’évaluation du niveau des connaissances des infirmiers sur la prise en charge des cas de chirurgie balistique. Cas de l’Hôpital Militaire Régional de Goma.

    L’objectif général de notre sujet est d’évaluer la qualité de la prise en charge infirmière des cas des plaies balistiques c’est-à-dire les cas des plaies par projectiles d’armes à feu pouvant avoir pour conséquences les lésions variables dans les tissus en fonction des divers paramètres du tir. Il s’agit donc de plaies résultantes d’un acte criminel ou accidentel.

    Pour y arriver, nous avons recourus à la méthode qualitative, quantitative et descriptive mais aussi à l’approche statistique qui nous ont permis de regrouper les données dans les tableaux.

    Après analyse et évaluation des résultats nous avons constatés que :
    - La prévalence des cas des plaies balistiques à l’hôpital militaire régional de Goma est de 16, 5 %
    26,5% des enquêtés ont développés les infections des plaies dont 4% touchait les organes et les cavités profondes, 40% des plaies étaient traitées par les antibiotiques, 34,7% aux antalgiques, 17,3% étaient transfusés ,8% autres traitements.
    63,6% des enquêtés ont fait un séjour de 3 à 5 semaines.
    Les enquêtés guéris étaient 66,1 % et les décès 9,9% parmi lesquels 79, 2% étaient décédés suite à une hémorragie, 12,5% à la suite d’une infection de la plaie.

    Au regard de ces résultats, nous avons confirmé nos hypothèses et nos objectifs ont été atteints.

    SAMMARY

    During our three years of nursing studies, we have noticed that there are anumber of areas, especially in our hospital orientation.
    Indeed, our internships have also allowed us to discover some of these fields even if not all the facets of these fields can bee seen. That is why during our end-of-cycle work, we decided to discover a new branche that is less kown, But which is al so part of our profession "Assessment of the management of balistic wound cases at the Goma regional military hospital".
    The general objective of our subject is to evaluate the quality of nursing management ballistic wound cases, i. e. , cases of wounds caused by fire arm projectiles that can result in variable tissue damageddepending on the variousshooting parameters. These are therefore wound resulting from a criminal or accindent alact.
    To achievethis, weused a qualitative, quantitative and descriptive method. But also the statical approche that alowed us to group the data in the tables.
    Afteranalysis and evaluation, wefound that :
    -The prevalence of ballistic wounds at the Regional Military Hospital is 16,5 %
    26,5% of respondents developed awound infection in which 4% affected organs and deep cavities, 40% of wounds were treated with antibiotics, 34,7% by antalgics, 17,3% transfusion and 8% other treatment. The healed respondents were 66,1%, and 9,9% deaths, incloudings 79,2% died from hemorrhage, 12,5% from infections.
    In light of these results, we confirmed our assumptions and our objectives were achive.

    CHAPITRE PREMIER : INTRODUCTION
    Le traumatisme balistique constitue un problème grave de la santé publique et une pathologie de temps de guerre que de temps de paix.
    En matière civil, les armes les plus souvent incriminées sont les armes de chasse, ainsi que le fusil à bombe.
    En principe, le traitement initial à l’avant est limité au geste d’urgence. La prise en charge définitive s’effectue dans la structure sanitaire.
    Ce traumatisme balistique est la conséquence de transfert d’énergie d’un projectile dans l’organisme.

    I.1.EPIDEMIOLOGIE
    En France, l’étude menée en 2016 par François PONS, Adkins RB Jr., Woltering EA portant sur les plaies balistiques des régions abdomino-pelviennes et fessières montre que la prévalence des plaies balistiques varie entre 5 à 13 % et sont à la base d’une mortalité et d’une morbidité hospitalière de plus de 20% par an. (1)
    Aux États-Unis d’Amérique, Fabian CT, Feliciano et Al Croce ont fait une étude sur les plaies thoraco-abdominales d’origine balistique à Huston et ont conclus que le taux de mortalité des patients blessés par armes blanches était de 10 à 15% entre 2015 et 2017. (2)
    En Afrique du Sud, l’expérience est développée : 40% cas des plaies chaque année selon une étude faite en 2014 par Regnault DP, Bishop M., Sheemarker L. Portant sur les traumatismes abdominaux dus aux armes blanche. (2)
    En République démocratique du Congo, le Comité International de la Croix-Rouge, CICR en sigle a répertorié en 2018 plus de 20% des blessés de guerre présentant les plaies des membres inférieurs et de régions abdominales-fessières. D'après cette étude, la ville de Goma n’a pas été épargnée de ce fléau à cause des conflits armés qui sévissent dans sa partie Nord-Est. (3)

    A l’Hôpital Militaire Régionale de Goma, une étude rétrospective sur 2 ans menée en 2017 par ASRAMES, MSF-B et CICR portant sur les hôpitaux pour blessés guerres représente 15% des blessés dans la Zone de Santé de Goma. (4)

    En effet, toutes ces répercussions entrainent des crises catastrophiques en matière d’humanitaires, des droits humains, de sécurité et de santé non seulement dans la province du Nord-Kivu, mais également sur toute l’étendue de la RDC et partout dans le monde.

    I.1.PROBLEMATIQUE
    Les traumatismes balistiques constituent un problème sérieux de santé publique à travers le monde. Ils sont responsables des nombreux décès par an et entrainent des séquelles dramatiques compromettant une prise en charge urgente et adéquate.
    Malgré les progrès scientifiques et technologiques enregistrés dans le domaine de chirurgie, l’étude menée en 2015 par l’OMS sur le profil de traumatisme balistique estime que les lésions dues aux armes affectent plus des 50% des cas par an dans le monde. (5)
    A New York(U.S.), Eachempati S.R, Dinchmn K.H, Paynel L.W, et Barrie P.S, ont fait une étude sur les plaies superficielles et profondes des régions thoraco-abdominales et pelvis-fessières et ont conclus que la majorité des cas des ces plaies sont d’origine balistique et représentent 20% des cas. Elles sont la deuxième cause de mortalité pré hospitalière aux États-Unis d’Amérique. (6)

    Au Vietnam, l’incidence des traumatismes de guerre est de 60% selon une étude menée par l’Union Française. D’après cette étude menée en 2016, les plaies abdominales profondes contuses ainsi que les fractures des membres constituent l’ensemble des traumatismes observés pendant la guerre Indochinoise. Le bilan de cette étude était de 27% des morts, 25% des blessés graves, et 13% des traumatismes simples. (7)

    Selon une revue de presse du 27 décembre 2018 sur la chaîne de radio Okapi-Congo, la République Démocratique du Congo était vraiment en proie de guerre pendant sa période électorale.
    Dans sa partie Nord-Est déchirée par 22 ans de guerre depuis 1997 à aujourd’hui (2019), deux provinces sont déstabilisées par des nombreux groupes armés qui se font et se défont au gré des conflits armés, sur un fond de pillage, viols, marches et meurtres. Cette étude a été menée par la Mission des Nations Unies pour la Stabilisation en République Démocratique du Congo (MONUSCO) en novembre 2018 et stipule que la prévalence des traumatismes balistiques est de 17 % et le taux de morbi-mortalité des patients avec traumatismes balistiques est de 20% dans les deux Kivu. Ayant pour causes les complications hémorragiques, la gangrène gazeuse ainsi que les infections pré hospitalières. A cause de ces conflits armés et l’apparition de l’épidémie d’Ébola, on a même vu le gouvernement Congolais annuler les élections dans la région de BUTEMBO et Béni. (8)

    En effet, cette problématique entraine des crises catastrophiques en matière d’humanitaires, des droits humains, de sécurité et de santé sur la population Congolaise.
    
L’HMR de Goma reçoit ces personnes vulnérables, et plus spécifiquement les blessés de guerre  et les prend en charge.
    
Voilà pourquoi notre sujet a pour but d’évaluer le niveau des connaissances du personnel infirmier sur cette prise en charge des cas de chirurgies balistiques.

    I.2.QUESTIONS DE RECHERCHE
    a) Question générale

    Quel est le niveau de connaissances du personnel infirmier sur la prise en charge des cas de chirurgie balistique ?
    b) Questions spécifiques
    -Les connaissances infirmières sur la prise en charge des cas de chirurgie balistique sont-elles inefficaces ?
    -Les actes infirmiers à poser en cas de chirurgie balistique sont-ils maîtrisés ?

    I.3.HYPOTHÈSES DU TRAVAIL
    -Les connaissances infirmières sur la prise en charge des cas de chirurgie balistique seraient lacunaires.
    -Les actes infirmiers à poser en cas de chirurgie balistique seraient maîtrisés.

    I.4.OBJECTIFS DE L’ÉTUDE
    I.4.1.Objectif général
    -Évaluer le niveau des connaissances des infirmiers sur la prise en charge des cas de chirurgie balistique à l’Hôpital Militaire Régional de Goma.
    I.4.2.Objectifs spécifiques
    -Évaluer les connaissances infirmières sur la prise en charge des cas de chirurgie balistique.
    -Déterminer les pratiques infirmières à poser en cas de chirurgie balistique.

    I.5.CHOIX ET INTÉRÊT DU SUJET
    Nous avons été motivés par la fréquence des cas de chirurgie balistique dus aux conflits perpétués par les groupes armés présents dans la région du Nord-Kivu et l’insécurité observée dans la ville de Goma.
    I.5.1.Intérêt personnel
    Cette étude va nous permettre d’améliorer la prise en charge infirmière des cas de chirurgie balistique.

    I.5.2.Intérêt scientifique
    Ce travail constitue une base des données pour les autres chercheurs intéressés par le sujet similaire.

    I.5.3.Intérêt social
    Ce travail consiste à réveiller la conscience du personnel soignant et celles des autorités politico-administratives pour promouvoir des mesures adéquates quant à la prise en charge des cas de chirurgie balistique.

    I.6.DÉLIMITATION DU SUJET
    Dans le temps, notre travail s’étend sur une période allant du 1er Janvier au 30 Juin 2019. Et dans l’espace, notre étude s’effectue à l’Hôpital Militaire Régional de Goma.

    I.7.DIFFICULTÉS RENCONTRÉES
    A l’Hôpital Militaire Régional de Goma où nous avons effectué notre étude, les personnels étaient très occupés pour répondre à notre questionnaire de recherche et le temps n’a pas était suffisant.
    Le fait de prendre tardivement la réinscription au niveau académique a engendré des difficultés à réaliser notre recherche à temps.

    I.8.SUBDIVISION DU TRAVAIL
    Notre travail est subdivisé en six chapitres à savoir :
    Chapitre premier : introduction
    Chapitre deuxième : présentation du milieu d’étude
    Chapitre troisième : matériels et méthodes
    Chapitre quatrième : les résultats
    Chapitre cinquième : la discussion
    Chapitre sixième : conclusion et recommandations.

    CHAPITRE DEUXIÈME : GÉNÉRALITÉS SUR LES TRAUMATISMES BALISTIQUES ET PRÉSENTATION DU MILIEU D’ÉTUDE

    II.1.GÉNÉRALITÉS

    II.1.1.Définition des concepts
    -Traumatisme : agression mécanique, chimique ou physique sur l’organisme pouvant entrainer des lésions profondes ou superficielles.
    -Balistique : qui provient de la balle. Traumatisme dû à la pénétration d’un projectile dans l’organisme provenant d’une arme ou d’un engin explosif.
    -Chirurgie : partie de la thérapeutique qui implique des opérations internes ou des manœuvres externes par une incision et par suture.
    -Chirurgie balistique : science qui étudie le mouvement des projectiles tirés par des armes à feu et/ou blanches, leur aspect anatomique, chimique, leur conséquence ainsi que leur prise en charge.
    -Contusion : lésion qui respecte l’intégrité cutanée, qui entraîne des destructions tissulaires et qui se manifeste par des voussures à l’endroit traumatisé.
    -Infection : invasion d’un organisme par des micro-organismes pathogènes.
    -Asepsie : méthode qui consiste à prévenir les infections en empêchant l’introduction des germes pathogènes dans l’organisme.
    - Antisepsie : destruction des germes pathogènes à l’aide des produits spéciaux appelés appelé antiseptiques.
    -Décontamination : processus qui consiste à nettoyer l’organisme ou un objet pour inerter les germes ainsi que les substances chimiques ou radio actives contagieuses.
    -Les projectiles : ce sont des corps lancés ou projetés par une arme pour atteindre une cible. Par exemple : un caillou, une lance, une balle.
    -Une balle : c’est un projectile d’arme le plus souvent à feu d’un calibre inférieur 20mm de type pistolet ou fusil.
    -Virulence : désigne l’intensité du pouvoir pathogène d’un micro-organisme. Par exemple : la virulence des virus est l’effet cytopathogène. (9)

    II.1.2.Classification des plaies
    Il existe deux sortes des plaies : plaies traumatiques et plaies opératoires.
    -Plaies opératoires : une plaie opératoire est une plaie qui est faite par une incision chirurgicale aseptique à l’aide d’un bistouri par le chirurgien.
    -Plaies traumatiques : on appelle plaie traumatique, une plaie faite par blessure et présentant un grand risque infectieux.
    •Selon la profondeur des plaies, nous distinguons:
    -Les plaies superficielles
    -Les plaies profondes.
    •Selon l’état clinique des plaies, nous avons :
    -Les plaies septiques : c’est-à-dire les plaies contaminées.
    -Les plaies non septiques : non contaminées.
    Les plaies opératoires, les plaies balistiques ainsi que les plaies traumatiques accidentelles sont des plaies non septiques, d’où le respect des principes aseptiques doit être de rigueur dans leur prise en charge.

    II.1.1.1.Les plaies superficielles
    Ce sont des plaies simples et de petite taille, intéressant seulement les couches superficielles de la peau notamment l’épiderme et le derme. Elles sont aussi appelées éraflures, érosions ou écorchures.
    Il existe différentes formes des plaies superficielles à savoir :
    -Les plaies superficielles provoquées par un objet tranchant comme un éclat de verre, un couteau, etc.
    -Les plaies superficielles provoquées par arrachement de la peau ou excoriation. Dans ce cas, la plaie est abîmée superficiellement et ses contours sont réguliers et saigne peu.

    II.1.1.2.Les plaies profondes
    Une plaie est dite profonde lorsqu’elle touche les tissus nobles (muscles, nerfs, veines, os, tendons, etc.) et entraîne une perte importante de la substance cutanée voire même une hémorragie importante. (10)

    a)classification des plaies profondes
    -Les plaies profondes simples : ce sont des plaies qui atteignent et dépassent l’hypoderme en sectionnant l’aponévrose et les muscles, mais avec berges (lèvres) régulières et droites. Exemple : la plaie opératoire.
    -Les plaies profondes contuses : ce sont des plaies dont les bords sont mal définis avec une importante attente musculaire.
    -Les plaies profondes compliquées : sont des plaies qui entraînent des destructions musculaires et osseuses en même temps.
    -Les entorses : ce sont des lésions localisées au niveau d’une articulation dont les surfaces osseuses se sont déplacées.
    -La lésion vasculaire : il s’agit d’un traumatisme qui implique un vaisseau (veine ou artère) et qui entraîne une grande quantité de l’hémorragie nécessitant une intervention chirurgicale pour sa réparation.
    -La lésion nerveuse : c’est un traumatisme qui atteint le nerfet qui entraîne une perte de la sensibilité d’une partie d’un corps ou de tout un organe. Ex : une plaie balistique du membre inférieur peut atteindre les nerfs cyatiques et entraîner la paralysie d’un membre (hémiplégie).
    -Les plaies punctiformes (sous forme d’un point) : ce sont des plaies profondes susceptibles d’atteindre un organe et le traverser. Ex : une plaie par arme de fusil. (10)

    II.1.2.Aspect anatomique et physiologique.

    II.1.2.1.Aspect anatomique
    Les plaies balistiques peuvent affecter toutes les régions anatomiques de l’être humain.
    Elles peuvent affecter la tête et le cou, le thorax, l’abdomen et les membres. Elles sont le plus souvent pénétrantes.
    -Rappel anatomique : la peau a trois couches notamment l’épiderme, le derme et l’hypoderme dont leurs fonctions principales sont :
    -Barrière de protection mécanique contre les agressions extérieures par son épaisseur, sa résistance et son élasticité. Elle protège de chocs, tension et frottements.
    -Maintenir la protection physique et chimique.
    -Maintenir la protection thermique, la fonction de relation grâce aux terminaisons nerveuses qui nous permettent de ressentir toutes les sensations : douleur, chaleur, froid, pression, etc. Au toucher.
    -La fonction sécrétoire : sueur, sébum.
    -Maintenir l’esthétique du corps humain, etc.
    La destruction de la peau, des muscles, des vaisseaux, des os, et des aponévroses entraîne la perturbation du fonctionnement de plusieurs natures. Néanmoins, tous les organes du corps ne réagissent pas de façon identique ; ils peuvent se déformer partiellement en fonction de leurs souplesses et aborder une partie du projectile.
    Les os sont des structures anatomiques plus dures et plus rigides que peuvent rencontrer un projectile et entraîner une fragmentation. Lorsque les projectiles touchent les structures nobles de l’organisme, ils mettent en jeu le pronostic vital. (11)

    II.1.2.2. Aspect physiologique
    Dans les conditions physiologiques normales chaque tissu mou de l’organisme a un coefficient d’élasticité qui lui est propre. Les tissus élastiques tels que les intestins, les poumons, et les muscles peuvent absorber une cavité temporaire sans retentissement physiologique majeur. (12)
    Les tissus non élastiques (foie, rate, estomac, utérus, vessie, etc.) ont une tolérance très restreinte ou nulle vis-à-vis du refoulement tissulaire de la cavité temporaire, même en cas de trajet d’un projectile à proximité. Néanmoins, en fonction de la pénétration du projectile dans l’organisme, nous distinguons : les blessures pénétrantes et les blessures perforantes.
    - On parle d’une blessure pénétrante, lorsque le projectile atteint l’organisme et traverse la barrière cutanée.
    - Blessure perforante : on parle d’une blessure perforante lorsque le projectile atteint une structure anatomique et réside dans le tissu traversé.
    La rencontre du projectile avec un obstacle dur tel que l’os bouleverse tout profil lésionnel prévisible dans les parties molles.
    En définitive, sur le plan anatomo-physiopathologique, les traumatismes balistiques ont un mauvais pronostic vital qui dépend dans une large mesure du comportement du projectile dans l’organisme suite à deux facteurs :
    -la valeur fonctionnelle de chaque organe, son l’élasticité, la composition chimique et physique de l’arme incriminée. (12)

    II.1.2.Clinique et exploration para clinique
    a)Clinique
    L’examen clinique initial est fondamental à la recherche d’un état de choc ou d’une hémorragie importante et de l’état de conscience. L’interrogatoire précise l’heure de la survenue du traumatisme, les circonstances de survenue de l’accident, l’âge, le sexe, la profession, l’état civil, l’état de vaccination anti tétanique : si calendrier vaccinal suivi et achevé.
    Dans la pratique clinique, l’infirmier a pour rôle de :
    - Chercher les régions atteintes qui saignent, pouvant requérir l’action du chirurgien.
    - Le risque vital pour le blessé ainsi que les signes de gravité,
    - L’étendu de la plaie, sa profondeur, son terrain d’installation et la présence ou non de la sensibilité à l’endroit traumatisé. Sans oublier l’évaluation de la douleur et de son intensité.
    - Sur le plan hémodynamique, rechercher la baisse de la tension artérielle dont l’hypothèse à évoquer est (la présence d’une hémorragie interne), et prendre les mesures d’urgence nécessaire pour sauver le patient.
    - Évaluer le score de Glasgow pour apprécier l’état de la conscience : est-ce que la victime est consciente ou pas ? Est-ce qu’il répond bien aux différentes questions qu’on lui pose ou non ? Est-ce qu’il est en coma ou a des agitations ? Comment est la réponse motrice, sa réponse verbale et l’ouverture des yeux ?
    Face à une hémorragie, l’attention de l’infirmier doit être focalisée sur la victime et les formalités administratives (identifications du patient) doivent être réduites au profit de porter secours au blessé car c’est une urgence qui nécessite une prise en charge prompte. (13)

    b)Exploration para clinique
    L’exploration para clinique d’une plaie se fait au moyen d’une pince à disséquer d’une main et d’une pince de Kocher de l’autre main afin de bien écarter les lèvres de la plaie. Lors de l’exploration l’infirmier juge la profondeur de la plaie, vérifie qu’aucun organe profond n’est lésé ou présente une innervation et rechercher le corps étranger afin de l’extraire.
    Il prévoit également des examens complémentaires sur la fiche du malade d’après les constatations qu’il a perçu sur le lieu d’accident de son malade. Si possible intégrer le médecin spécialiste dans son diagnostic infirmier.
    Ces examens sont : Temps de Coagulation (TC), Temps de Saignement (TS), le dosage de l’Hémoglobine (Hb), la Formule Leucocytaire (FL), etc.
    II.1.4.Traitement, évolution complication et prévention des plaies
    a)Traitement
    Il est très difficile de prédire le degré de dommage causé par une blessure d’origine balistique. Raison pour laquelle conduire la victime à l’hôpital est la meilleure option.
    Cependant, les gestes infirmiers à poser et de premier secours ont pour but de stabiliser la victime et d’arrêter l’hémorragie dans l’intervalle de temps s’il n’y a ni médecin ni hôpital à proximité. En effet, les rôles de l’infirmier sont limités sur certains actes à poser.
    Ces actes sont :
    - Appel de l’équipe de secours dès que possible,
    - Ne pas retirer le projectile (couteau ou épée, lance, etc.) sans avis médical, car s’il est logé dans la partie vitale du corps humain (région précordiale par ex., thorax, abdomen, etc.), il aide peut-être à comprimer un vaisseau sanguin qui a tendance de saigner.
    - Enlever les vêtements de la victime pour dévoiler les zones touchées qui saignent sans trop bouger la victime.
    - Localiser le siège de l’hémorragie, son origine, la quantité du sang perdu, la couleur du sang puis comprimer la zone qui saigne avec un garrot ou si besoins utiliser un habit du patient (la manche d’une chemise ou sa cravate par exemple) s’ils sont propres pour se servir de garrot, l’objectif ici est de sauver le malade. En cas d’urgence, la glace ou le sucre de table peut aider la coagulation d’un endroit qui saigne.
    Quelqu’un aurait sauvé la vie d’un blessé grave d’emblé en comprimant seulement un vaisseau sanguin qui saignait avec sa main jusqu’à l’arrivée du chirurgien. (14)
    - Si possible faire le massage cardiaque externe si la victime ne respire pas.
    - Contrôler la douleur, son irradiation et son intensité, si possible administrer un antalgique (DICLOFENAC par voie intra musculaire, TRAMADOL, etc.) - Désencombrer les voies respiratoires de la victime si possible (faire la trachéotomie) si la victime présente des encombrements bronchiques.
    - Faire le parage chirurgical si la plaie est remplie de poussières ou de la boue.
    On appel parage d’une plaie, l’action d’enlever minutieusement tous les tissus sous cutanés abîmés ou souillés par des particules étrangères avec une solution physiologique le but de prévenir la contamination d’une plaie le plus souvent d’origine traumatique. (14)

    Traitement général des plaies balistiques
    La stratégie de prise en charge globale des traumatismes balistiques a pour but de traiter l’étiologie afin d’obtenir la cicatrisation de la plaie et hâter la guérison sans séquelles.
    Le traitement général d’une plaie traumatique d’origine balistique exige une asepsie de rigueur pour éviter le risque d’infection et il comprend quatre volets dont les tâches propres à l’infirmier (pour les plaies traumatiques simples et superficielles) consiste à :
    - Faire un parage chirurgical aseptique ;
    - Application d’un produit antiseptique ;
    - Suture de la plaie ;
    - La pratique d’un pansement protecteur ;
    - L'ostheosynthèse;
    - Une antibiothérapie pour prévenir les infections.

    •Le parage chirurgical d’une plaie
    - Définition : en d’autre terme, le parage d’une plaie est une opération qui consiste à en retirer les tissus morts, endommagés ou infectés afin d’améliorer le potentiel de guérison des tissus sains. C’est une méthode qui consiste à nettoyer la plaie pour la préparer à un traitement médical ou chirurgical. (14)
    - But : le parage vise à l’ablation (action d’enlever) de tous les tissus dévitalisés qui favoriserait la prolifération bactérienne et l’infection au cas où la plaie reste longtemps ouverte.
    En cas des plaies nettes, le parage doit être réduit. Dans le cas contraire lorsque la plaie est contuse, irrégulière et étendue, le parage est d’autant plus large.
    - Techniques pour faire le parage d’une plaie :
    - Préparation infirmière.
    - Préparation psychologique du malade : lui dire qu’on lui fera moins mal.
    - Préparation des matériels : une compresse avec eau oxygénée ou POVIDONE suffise.
    Pour commencer la technique, l’infirmier doit :
    - Installer le patient dans une position confortable, disposer d’un bon éclairage et tous les matériels nécessaires,
    - Se laver les mains à l’eau et au savon, puis sécher les mains avec un essuie main,
    - Porter les gants stériles,
    - Utiliser la POLYVIDONE IODÉE solution moussante 7,5% et rincer la plaie,
    - Badigeonner largement la plaie et la peau environnante à la POLYVIDONE
    - Recouvrir la plaie d’un champ stérile
    - Réaliser une anesthésie locale à la LIDOCAINE 1% en piquant les berges de la plaie et attendre au moins deux minutes que le produit agisse.
    - Procéder de la superficie à la profondeur pour explorer la totalité de la plaie.
    - Se faire aider par un assistant si nécessaire.
    - Tenir compte de la situation anatomique de la plaie pour rechercher une atteinte des tissus nobles.
    - Enlever toutes les particules étrangères, à l’exception de celles du tissu noble. Faire appel au médecin pour déclarer une intervention chirurgicale.
    - Fermer la plaie au pansement protecteur. (cfr. les pansements des plaies).
    NB : face à un enfant se faire aider par un assistant si nécessaire.

    Traitement locale
    Après obtention d’un parage correct et d’une stabilité osseuse par ostéosynthèse, se pose le problème du traitement local de la plaie. Pour l’infirmier, le traitement local intéresse le plus souvent les petites plaies avec petite perte des substances cutanées.
    Le traitement local a pour but de soigner la plaie en employant des topiques, c’est-à-dire les médicaments d’usage externe. Parfois on peut tout simplement utiliser un tulle gras et fermer la plaie sans ajout des produits car ce dernier à ses propres propriétés.
    Les corticoïdes sont à éviter chez les diabétiques car ils sont hyperglycémiants et entraînent la baisse du système immunitaire.
    Plusieurs substances à action locale sont à utiliser pour traiter localement une plaie :
    - FLAMAZINE Pommade à usage externe
    - DERMAZINE Pommade, etc. (14)

    La plaie opératoire
    Pour rappel, une plaie opératoire est une plaie qui est faite par une incision chirurgicale aseptique à l’aide d’un bistouri par le chirurgien.
    Le pansement d’une plaie opératoire doit toujours être aseptique.
    Les matériels utilisés pour panser une plaie opératoire d’origine balistique sont :
    -1 à 2 grandes compresses stériles,
    -3 à 5 petites compresses stériles,
    -1 pince de Kocher pour le travail,
    -Une pince anatomique,
    -Un bassin réniforme,
    -Avec un désinfectant le plus souvent DAKIN. (15)

    b)ÉVOLUTION DES PLAIES BALISTIQUES
    Les plaies balistiques ont un mauvais pronostic sur la santé de la victime. Elles entraînent des infections, des séquelles neurologiques dramatiques et des paralysies le plus souvent des membres qui exigent une chirurgie de reconstruction avec un résultat fonctionnel aléatoire et lointain.
    Une personne sur trois meurt dans le monde suite à des complications hémorragiques, des traumatismes crâniens-encéphaliques, les plus souvent observées dans les traumatismes thoraco-abdominales et cérébrales selon une étude faite par François PONS en 2016 en France.
    Le taux de mortalité au cours de l’année 2016 était chiffré à 17% selon une étude menée par Médecins Sans Frontières dans la région du Nord-Kivu. (15)
    La ville de Goma, elle seule occupe 10%, ses environs (MASISI, RUTSHURU, BUTEMBO, BUNIA, BENI, WALIKALE, etc.) occupent 13%. Néanmoins, dans la majorité des cas, on a vu des gents guérir dans beaucoup des hôpitaux soutenus par des ONG.
    En effet, Plusieurs ONG s’occupent des personnes vulnérables et captives dans la région de l’Est de la RDC. Citons : ASRAMES, IOM, CICR, MSF, CAIRE, MONUSCO pour la prise en charge.

    c)Complications
    Les complications des plaies balistiques sont dominées par : les hémorragies (internes et externes), les infections, la gangrène gazeuse, les hématomes (collection du sang dans un tissu), la paralysie suite à une atteinte nerveuse, etc.
    Les infections posent en général plus de problèmes que les hématomes.
    Les plaies post-traumatiques d’origine balistique sont infectées par des bactéries provenant d’objets blessants, souillés et les micro-organismes de l’environnement.
    Les germes les plus fréquents sont les anaérobies, les entérobactéries, le clostridia, ainsi que les staphylocoques.
    L’infection est parfois favorisée par des facteurs locaux (ischémie, tissus morts, corps étrangers, nécrose des tissus) et des facteurs généraux (hypoxie, anémie, immunodéficience : VIH, le diabète, etc.). Cette infection va se manifester par des symptômes locaux (douleur, rougeur, tension, odeur nauséabonde due à la collection purulente, chaleur, et impotence fonctionnelle et parfois évoluer vers un état toxique systémique par bactériémie et par production d’une toxine bactérienne (clostridia tétani responsable du tétanos).

    La gangrène gazeuse est la plus grave complication qu’il faut craindre en chirurgie balistique car il peut mettre en péril la vie du patient.
    Elle survient lorsque des plaies sont infectées par une famille des bactéries appelées Clostridia dont il existe au moins vingt genres de Clostridia qui entraîne la gangrène gazeuse.
    Les blessures qui privent l’oxygène telles que les traumatismes balistiques, les traumatismes rencontrés en traumatologie automobile (les accidents de voiture par exemple) constituent le milieu de croissance idéal pour les clostridia. Dans une plaie, certaines cellules sont déjà mortes, et c’est là que les infections débutent. (16)
    Diagnostic de la gangrène : la gangrène gazeuse implique un type d’infection bactérienne nécrosante, c’est-a-dire (qui entraîne une destruction de la chair) et que les médecins peuvent diagnostiquer facilement. Dans ce cas, le traitement antibiotique ou la chirurgie doivent intervenir.

    d)Prévention des infections des plaies balistiques
    La prévention des infections est primordiale à partir du lieu d’accident où les mesures d’hygiène doivent être appliqués avec rigueur jusqu’à l’hospitalisation du malade.
    -Une antibiothérapie à forte dose pour lutter contre les infections.
    -Une administration des vaccins anti tétaniques (VAT)
    -Une administration du sérum anti tétanique (SAT). (21)

    Règles générales dans les soins des plaies.
    En principe, il faut un respect rigoureux des principes d’asepsie et d’antisepsie pour éviter les infections. Il faudra également :
    - Manipuler prudemment la plaie en ayant soins de faire moins mal ;
    - Observer chaque fois l’évolution de la plaie et soigner toutes les conséquences ;
    - Ne pas ramasser un instrument qui tombe par terre pour l’utiliser ;
    - N’utiliser que les matériels stériles quelque soit le type de la plaie ;
    - Les matériels utilisés doivent être pris avec une pince intermédiaire ou anatomique ;
    - Ne pas trop déshabillé le malade sauf la partie concerné. (16)

    Le pansement des plaies
    - Définition :     Le pansement consiste à faire une application des compresses sur une plaie maintenues par des bandes ou sparadraps et destinées à protéger la lésion ainsi recouverte des chocs et de l’infection.
    - But : le pansement a plusieurs buts notamment :
    + Protéger la plaie (contre une infection, une irritation) et l’isoler du milieu extérieur ;
    + Permettre une meilleure cicatrisation en maintenant un milieu humide favorable sur le lit de la plaie ;
    + Faire cesser une hémorragie minime en comprimant les petits vaisseaux ;
    + Rapprocher les berges ou les lèvres de la plaie ;
    + Absorber les exsudats purulents afin de préserver les berges de la plaie et la peau péri lésionnelle, etc. (16)
    - Sortes de pansements : il y a plusieurs sortes de pansement.
    Une de formes les plus communes dans la vie quotidienne se présente sous la forme d’une fine compresse maintenue par un sparadrap adhésif sur la peau, c’est le pansement sec. Etc.
    -Un pansement humide : est un pansement appliqué sur une plaie opératoire et qui ne peut être renouveler que pour motif : hémorragie, douleur sur la plaie, écoulement anormal, fièvre.

    Les autres formes de pansement sont :
    -Pansement absorbant : c’est un pansement qui a pour but d’irriguer la plaie et maintenir un milieu humide propice à une bonne cicatrisation de la plaie tout en empêchant la macération de la peau et la prolifération bactérienne.
    -Pansement compressif : on appel pansement compressif, un pansement qui possède la caractéristique d’exercer une pression sur une plaie afin de juguler ou prévenir l’hémorragie. L’objectif de ce pansement est d’arrêter ou limiter un saignement abondant en appliquant une forte pression sur la lésion à l’aide d’un linge propre et d’un système de maintien (bande ou bandage) sur la lésion cutanée hémorragique en comprimant le réseau sanguin à la plaie au niveau de la peau.
    -Pansement occlusif : pansement bien fermé sur tous les côtés de la plaie, où rien ne peut entrer.
    -Pansement avec mèche : pansement qui consiste à bourrer les tissus profonds par introduction d’une mèche désinfectante à l’intérieur d’un organe.
    -Pansement avec agrafes : pansement qui consiste à enlever d’abord les agrafes pour voir l’évolution de la plaie.
    -Pansement avec drains : utiliser pour drainer (enlever) du sang ou du liquide qui stage dans une cavité.
    -Pansement avec irrigation : destiné à utiliser une solution Iso-Betadique afin d’irriguer la peau. (17)

    - Matériels des pansements

    a) Les matériels nécessaires :
    -Chariot et plateau sur lesquels il faut mettre les matériels.
    -Pince de travail : pince de Kocher, pince anatomique avec dents ou sans dents,
    -Paire des ciseaux stériles pour couper les mèches et les fils, les compresses et sparadraps.
    -Un stylet, tambour à pinces et à compresses, bocal de désinfectant, etc.
    -Pince intermédiaire qui sert à saisir les instruments stériles. Ex : compresses
    b) Les produits anesthésiques :
    -Antiseptiques : Alcool dénaturé, Alcool iodé, Eau oxygénée, Dakin, POVIDONE, etc.
    -Les médicaments sous forme de poudre et de pommade. Ex : FLAMAZINE Pommade.
    C) Les compresses.
    - Les grandes et les petites compresses servent au nettoyage de la plaie.
    - Les mettre dans un tambour à compresse. (17)
    Techniques de pansement et organisation du travail
    Chaque fois avant de faire un pansement l’infirmier doit :
    - Se préparer (lavage des mains et contrôle de son habillement),
    - Préparer psychologiquement le malade et explorer la plaie à panser,
    - Préparation des matériels,
    - Installer le patient dans la position exigée par la technique,
    - Se laver les mains à l’eau et au savon, sécher les mains avec des compresses stériles,
    - Porter les gants stériles,
    - Recouvrir la plaie d’un champ stérile
    - Utiliser une solution désinfectante de Carel DAKIN ou la POVIDONE.
    - Rincer la plaie abondamment avec une compresse humidifiée par cette solution en se servant d’une pince intermédiaire,
    - Badigeonner largement la plaie et la peau environnante en allant du plus propre au plus sale,
    - Enlever toutes les particules étrangères,
    - Fermer la plaie au sparadrap adhésif,
    - Les soins terminés, se laver les mains, remercier le patient puis l’installer dans sa position initiale,
    -Noter les soins dans la fiche du malade et dans le registre de l’hôpital.
    Rôles de l’infirmier
    - Dissiper la crainte du patient en lui expliquant que les soins vont faire moins mal.
    - Lutter contre la contamination de la plaie,
    - Suivre l’évolution de la plaie et toutes les étapes de la cicatrisation, (17)

    II.2.PRÉSENTATION DU MILIEU D’ÉTUDE
    II.2.1.Dénomination
    L’hôpital au sein duquel nous avons fait notre recherche est dénommé : «Hôpital Militaire Régional de Goma. »
    II.2.2.Historique
    La RDC a connu beaucoup de guerres pendant la période de transition. Surtout à l’Est du pays au Nord et au Sud où il y avait des crimes contre l’humanité, les cas de viol orchestré par les hommes armés, les pillages, les événements et le déplacement massifs de la population Congolaise compte tenu de ces difficultés. C’est ainsi qu’il est arrivé un moment où on a créé cet Hôpital Militaire Régional de Goma.
    L’actuel HMRG de Goma a vu le jour sur les vestiges du dispensaire de l’unité (B4) qui était installé dans l’édifice d’un Centre de Santé qui recevait les militaires et leurs dépendants, à la suite de la succession des guerres de libérations (AFDL et RCD) et vu le nombre croissant de blessés de guerres, les autorités de l’époque ont pris l’option de transformer ce dispensaire à l’Hôpital de Référence qui sera effectué en mai 2002 avec une capacité de 803 sur la population principale et 160 sur la population générale fonctionnant tous les services de base avec comme animateur commandant Dr ZUALAVU suivi en 2007 par le lieutenant-colonel FATAKI ASSUMANI qui a été le commandant de l’hôpital à cette époque.
    En janvier 2008, UNOPS finançant la construction des 4 bâtiments qui devaient habiter l’imagerie médicale maternité, isolement cholera, isolement TBC et un tank d’eau d’une capacité de 60000 litres par UNOPS et CICR. L’HMRG géré par DGS MOISE sous la supervision de la Zone de santé de KARISIMBI et bénéficie du partenariat du CIRC, ASRAMES, IOM, IPS, UNFPA et UNOPS qui soutient matériellement, les services médicaux et de chirurgie, Gynéco, CDV, labo, cuisine, morgue, informatique, kinésithérapie, dentisterie et neuropsychiatrie qui y sont organisés.
    II.2.3.Situation géographique
    L’HMR de Goma est situé en RDC, province du Nord-Kivu, ville de Goma, commune de KARISIMBI, dans la Zone de Santé de KARISIMBI à plus au moins 800m de la grande route en allant vers SAKE dans le camp militaire de KATINDO.
    II.2.4.Statut juridique de l’organisation
    L’HMR de Goma est une institution de l’État congolais œuvrant dans le domaine de santé.

    CHAPITRE TROISIÈME : MATÉRIELS ET MÉTHODES
    III.1.MATÉRIELS
    Pour mener notre recherche, nous nous sommes servis d’un certain nombre des matériels notamment les ouvrages, les dossiers des malades hospitalisés, les cahiers de registre des malades hospitalisés, l’entretien, ainsi que l’internet.
    III.1.1.Types d’études
    Il s’agit d’une étude descriptive et analytique intitulée : «l’évaluation du niveau des connaissances des infirmiers sur la prise en charge des cas de chirurgie balistique», que nous avons menée à l’Hôpital Militaire Régional de Goma sur une période allant du 1er janvier au 30 juin 2019.
    III.1.2.Population d’étude
    Notre étude a portée sur tous les patients qui ont été admis dans le service de chirurgie pour traumatismes balistiques entre le 1er janvier au 30 juin 2019.
    III.1.3.Taille de l’échantillon
    Au total nous avons consultés 283 dossiers des malades et nous avons interviewé 15 membres du personnel soignant.
    III.1.4.Critères de sélection
    - Critère d’inclusion : dans la présente étude sont inclus, les cas des traumatismes balistiques amenés en urgence, les malades ayant été opérer et hospitalisés dans le service de chirurgie au cours de notre étude pour traumatismes balistiques.
    - Critère d’exclusion : dans le même cadre de notre étude ont été exclus, tout cas de chirurgie non balistique.

    III.2.MÉTHODES UTILISÉES
    Au total nous avons consultés 283 dossiers des malades et nous avons interviewé 15 membres du personnel soignant. Pour l’analyse des données qui ont été collectées, les techniques et les méthodes suivantes ont été utilisées:
    - l’analyse documentaire,
    - le questionnaire pour les infirmiers et pour les malades,
    - l’observation directe.
    -La méthode statistique : celle-ci nous a permis d’analyser les résultats obtenus de notre collecte des données.
    Cette méthode est fondée sur trois éléments à savoir :
    -Le pourcentage (P)
    -L’unité de l’échantillon (ni)
    -Le nombre total des cas (n), et donc P = ni /n x 100
    -La technique de J.M. Deketele : qui consiste à recueillir les informations en faisant une observation, poser un questionnaire, interviewer, faire l’étude de documents. (18)
    -La méthode de Philip TB et Rogers L. pour combler les lacunes et renforcer les points de vue au moment de l’analyse. Cette méthode a également permis de fournir des opinions contradictoires entre les personnels infirmiers sur notre évaluation à suggérer ainsi les nouvelles venues d’exploitations de la réalité.
    Pour se faire, nous avons recouru aux différents ouvrages et autres documents inédits pour compléter nos informations dans le domaine.
    -La méthode de CAMPANHOUDT et de QUIVY qui nous ont permis à poser un ensemble des questions aux répondants le plus souvent représentatif d’une population, d’une série des questions relatives à leur situation sociale, à leur attitude à l’égard d’opinions ou d’enjeux humains à leurs attentes, à leur niveau de connaissance ou de conscience d’un événement ou d’un problème qui intéresse le chercheur.
    En bref, nous nous sommes servis d’un questionnaire constitué des questions fermées et ouvertes que nous avons adressés aux personnels infirmiers dans l’idéal d’avoir un peu plus des opinions sur la prise en charge des traumatismes balistiques. Il nous a été un outil de plus grande importance dans notre récolte des données.
    -Déroulement de l’enquête

    Pour réaliser notre enquête, nous avons utilisés le questionnaire adressé au personnel infirmier sur lesquels ils devaient répondre volontairement. Pour que les infirmiers sachent ce qui devait être fait, nous avons été obligés de nous présenter pour expliquer les objectifs de notre enquête. Et le matin nous devions passer pour recueillir le questionnaire répondus. Le questionnaire adressé aux malades nous obligeait d’être présent pour assurer une meilleure compréhension, et vu que les blessés graves étaient incapables de s’exprimer, nous avons donné le questionnaire aux gardes-malades qui savaient lire.

    III.3.SAISI ET TRAITEMENT DES DONNÉES

    Les données récoltées ont été traitées à l’aide du matériel informatique.
    Le traitement du texte a été fait grâce aux logiciels Microsoft Word 2007 et Microsoft Excel 2003.

    III.4.VARIABLE D’ÉTUDE

    Les variables issues du documentaire sont: la fréquence, la tranche d’âge, le sexe, la provenance, l’état civil, le séjour, le suivi, le traitement. Le questionnaire adressé au personnel portait sur leur niveau d’étude et de connaissance sur la PEC des plaies balistiques.

    CHAPITRE QUATRIÈME : PRÉSENTATION DES RÉSULTATS
    IV.1.DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUE
    Tableau n° 1 : répartition des cas par rapport aux autres maladies
    Prévalence des cas Effectif Pourcentage Autres maladies 1437 83,5
    Plaies balistiques 283 16,5
    TOTAL 1720 100
    Source : notre enquête.
    Les résultats de ce tableau nous montrent que sur les 1720 cas admis à l’Hôpital Militaire de Goma dans le service de chirurgie on a enregistré 283 cas des traumatismes balistiques, soit une prévalence de 16%

    Tableau n°2 : répartition mensuelle des cas des plaies balistiques
    Mois Effectif Pourcentage
    Janvier 59 20,8
    Février 63 22,3
    Mars 41 14,5
    Avril 39 13,8
    Mai 45 15,9
    Juin 36 12,7
    TOTAL 283 100
    Source : notre enquête.
    À la lumière de ce tableau, nous constatons que la fréquence élevée des plaies balistiques est observée au mois de février avec une proportion de 22,3% et la plus petite fréquence est observée au moi de juin avec une proportion de 12,7%.

    Tableau n°3 : distribution des patients selon l’âge
    Tranche d’âge Effectif Pourcentage
    De 0 à 20 ans 61 21,6
    De 21 à 40 ans 112 39,6
    De 41 à 65 ans 51 18,0
    66 ans au-delà 59 20,8
    TOTAL 283 100
    Source : notre enquête.
    A la lumière de ce tableau, il s’observe que l’âge le plus touché est de 21 à 40 ans avec 39,6%, suivi de l’âge de 0 à 20 ans avec une proportion de 21,6%, suivi de celui de 66 ans et plus avec 20,8%, enfin celui de 41 à 65 ans.

    Tableau n°4 : répartition des patients selon le sexe
    Sexe Effectif Pourcentage Masculin 160 56,5
    Féminin 123 43,5
    TOTAL 283 100
    Source : notre enquête.
    Au vu de ce tableau, nous constatons que le sexe masculin est plus touché que le sexe féminin avec une proportion de 56,5% contre le sexe féminin dont la proportion est de 43,5%

    Tableau n°5 : répartition des patients selon l’état-civil
    État-civil Effectif Pourcentage
    Mariés 90 31,8
    Célibataire 78 27,6
    Veufs et veuves 60 21,2
    Orphelins 55 19,4
    TOTAL 283 100
    Source : notre enquête.
    A la lumière de ce tableau, il ne s’observe que les mariés les personnes les plus touchés avec 31,8%, suivi des célibataires avec 27,6%, suivi des veufs et veuves 21,2% puis de célibataire avec 19,4%.

    Tableau n°6 : distribution des patients selon le lieu de provenance
    Provenance Effectif Pourcentage
    Domicile 209 73,9
    Hôpital 60 21,2
    Transfert 14 4,9
    TOTAL 283 100
    Source : notre enquête.
    A la lumière de ce tableau, nous constatons que les patients venant directement de leurs domiciles occupent 73,9% ; suivi des patients venus d’un autre hôpital qui occupent 21,2% ; puis ceux qui ont été transférer qui occupent 2,4%.

    Tableau n°7 : distribution des patients selon la typologie Topographie lésionnelle Effectif Pourcentage
    Lésions de la tête 36 12,7
    Lésions du cou 50 17,7
    Lésion du thorax 58 20,5
    Lésions de l’abdomen 60 21,2
    Lésions des membres 79 27,9
    TOTAL 283 100
    Source : notre enquête.
    A la lumière de ce tableau, nous constatons que 27,9% des enquêtés avaient des lésions des membres, suivi de 21,2% des patents ayant eu des lésions abdominales, suivi de 20,5% des patients avec lésions thoraciques, 12,7% des lésions de la tête, et 17,7% des lésions du cou.

    Tableau n°8 : distribution des patients selon l’infection des plaies
    Infection de la plaie Effectif Pourcentage
    OUI 75 26,5
    NON 208 73,5
    TOTAL 283 100
    Source : notre enquête
    Au regard du tableau ci-dessus, nous constatons que la majorité des cas des patients opérés et hospitalisés n‘ont pas développés soit 73,5% ; contre 26,5% des patients qui avaient développés une infection hospitalière.

    Tableau n°9 : distribution selon les régions intéressées par l’infection
    Région intéressée Effectif Pourcentage
    Peau et muscles 60 80
    Aponévrose et muscles 12 16
    Organes nobles 3 4
    TOTAL 75 100
    Source : notre enquête
    A la lumière de ce tableau, nous constatons que parmi les patients ayant développés une infection 80% étaient des infections de la peau et des muscles, contre 16% d’infections de l’aponévrose et de muscles, suivi de 4% pour les organes nobles.

    Tableau n°10 : répartition des patients selon le traitement
    Traitement reçu Effectif Pourcentage
    Antibiotique 30 40
    Antalgique 26 34,7
    Transfusion 13 17,3
    Autres traitement 6 8
    TOTAL 75 100
    Source : notre enquête
    Au regard de ces résultats, il ressort que 40% des patients avaient reçu un traitement antibiotique, suivi de 34,7% des patients qui avaient reçu un traitement antalgique, suivi de 17,3% des patients transfusés contre 8% des patients qui avaient reçu un autre traitement.

    Tableau n°11: répartition des patients selon la durée du séjour
    Durée du séjour Effectif Pourcentage
    1 à 2 semaines 93 32,9
    3 à 5 semaines 180 63,6
    6 semaines et plus 10 3,5
    TOTAL 283 100
    Source : notre enquête
    De ce tableau, il ressort que 63,6 % des patients avaient fait un séjour de 3 à 5 semaines, suivi de 32,9% des patients qui avaient fait un séjour d’1 à 2 semaines, suivi de 3,5% des patients qui avaient fait un séjour de 8 semaines et plus.

    Tableau n°12 : répartition des patients selon l’évolution
    Évolution Effectif Pourcentage
    Guéris 187 66,1
    Décédés 28 9,9
    Transférés 57 24,0
    TOTAL 283 100
    Source : notre enquête.
    Au vu de ce tableau, nous constatons que la plupart des enquêtés ont évolués vers un état de guérison avec une proportion de 66,1% tandis que les patients décédés représentent 9,9% puis 24% des patients ayant été transférés.

    Tableau n°13 : répartition des patients selon les causes de décès
    Causes de décès Effectif Pourcentage
    Hémorragies 38 79,2
    Infections 6 12,5
    Autres 4 8,3
    TOTAL 48 100
    Source : notre enquête
    A la lumière de ce tableau, nous constatons que 79,2% des patients étaient morts pour un problème hémorragique, suivis de 12,5% des patients morts pour infections, et 8,3% seulement pour les autres causes.

    IV.2.DONNÉES RÉCOLTÉES AUPRÈS DU PERSONNEL INFIRMIER SOIGNANT

    Tableau n°14 : traitement utilisé pour soigner les infections des plaies balistiques
    Antibiotiques Effectif Pourcentage
    Ampi+Genta+Cloxa 59 78,7
    Céftriaxone + Genta 6 8
    Métronidzole + Cloxa 10 13,3
    TOTAL 75 1OO
    Source : notre enquête
    Ces résultats nous montrent que 78,7% des patients ayant développés des infections étaient traitées sous Ampicilline en association avec Gentamycine et Cloxacilline., 13,3% des patients avaient reçu le traitement au Métronidazole associé à la Cloxacilline, suivi de 8% des patients ayant reçu un traitement à base de Céftriaxone + Gentamycine.

    Tableau n°15 : distribution des enquêtés selon les antiseptiques les plus utilisés pour le pansement des plaies.
    Antiseptiques Effectif Pourcentage
    DAKIN

  • Alain Kabangu Nzambi mu mania paroles

    NZAMBI MU MANIA

    Paroles

    Luaku lelu tshipanda tshetu tshakue yemena,
    Mukaleñga udisañyisha letu bamua.
    momu imbuambu ya bantu nyoye imitula Nzambi,
    Ah ah Yesu muana mpinje.
    Ô Nzambi tatu,
    Tshilobo Yesu muana mpinje.
    muluma muimpa,

    Tshikondo tshotsha pakaya muasa ku mukuna,
    diulu kunzuluka ñyi wewe wakamueka.
    Tshikondo etshi utuleja mpala wa masiya wañyi,
    Ah ah Yesu muana mpinje.
    Ah ah Nzambi tatu,
    Tshilobo Yesu muana mpinje.
    Nzambi wanyi eh, Nzambi wanyi wee Ô.
    Munyi nkubikila mukimunya kala, nkubikila Nzambi wanyi Ô.
    udi musambi wa bakei, musambi wa batshoka Nzambi.

  • Le plus malin

    LE PLUS MALIN

    Ce matin, j'étais dans le bus,
    me rendant au Campus à une souténance publique.
    J'étais entrain d'écrire un message à mon ami. Sans même tourner ma tête à côté, j'ai constaté que le mec à côté de moi lisait toute la conversation.

    Cependant, j'ai directement changé d'avis et j'ai écrit: "mon cher ami, le serpent que tu m'a donné me mets mal à laise. Il veut chaque fois sortir de mon sac au dos et j'ai très peur qu'il ne morde le gar à côté de moi".

    Voyant ce texte, le gar a sursauté et a crié: "Chauffeur arrête le bus s'il te plaît, je descends ici".
    À peine le chauffeur a arrêté le bus, j'ai vu le gar sauter du taxi comme un con !!!

    À vous bâtard comme ça !Mutamba Bil

  • À toi mon médecin

    À TOI MON MÉDECIN


    A toi le médecin de nos corps malades.
    Celui que nous appelons quand tout va mal.
    Qui nous ramène dans un état normal.
    Avec une grande conscience professionnelle.
    Trouvant parades,
    merci à toi médecin de nos esprits malades.
    Quand ton divan devient lieu de confession.
    Que tes paroles guérissent l'obsession.
    Évitant à nos cerveaux terribles naufrages.
    Merci au médecin de l'âme,
    toi le curé de ma santé spirituelle.
    Contre toi ma pauvre foi se rebelle.
    M'écartant ainsi du chemin des damnés.
    Merci, à toi mon amour.
    Médecin de mon coeur.

  • La fleur d'amour

    LA FLEUR D'AMOUR


    Une fleur d'amour au sein d'une plante.
    Elle est mignone et dépourvue d'épicarpe.
    Une fleur polymère qui a plusieurs formes.
    En hiver est a la forme spirale.
    Elle est ovale avec plusieurs pièces florales.
    En printemps elle tombe ses pétales et reste seule.
    Une fleur toute jaune.
    Une couleur de la patrimoine.
    Elle a une odeur d'ananas
    Le parfum délicieux de la reine Hélenas.
    Une fleur très belle.
    Plantée devant ma grille.
    Elle plaît à mes yeux ambicieux,
    et donne un enviroment merveilleux.
    Elle se nourrit de l'air et de l'eau.
    Elle grandi à chaque saison.
    Elle flétri mon coeur ambicieux,
    et ambélie ma maison.     Mutamba Bil.

  • Mot d'au revoir adressé aux carmelites

    LA FIN DU STAGE AU CSR-CARMEL

    Il reste un grand souvenir, une histoire innoubliable et jamais vécue au centre de santé du Mont Carmel. Après avoir reçu des jeunes stagiaires de l'ISTM-GOMA 3ème année de graduat en soins infirmiers, des jeunes talents qui ont marqués et les malades et les personnels., qui ont fait des tours et demi-tours.

    Aujourd'hui, 15 Juin 2019 Mutamba Bil et ses camarades notamment Bahati Alexis, Claudine Netsuba, Chantal Mwete et Françoise ont fini leur stage de trois mois et qui leur a été accordé par les autorités académiques.

    Le mot d'au revoir a été apprecié par tous le personnel de ce centre de santé. Malgré que la directrice de nursing Sœur Anasthasie n'a pas été là, le mot d'au revoir a été bien lu et entendu.

    Des remerciements, encouragements et promesses leur ont été donnés en abondance.

    Nous espérons un avenir coloré et briant! c'était le dernier mot des carmelites.

  • Blag de toto au Bordel

    BLAGUE DE TOTO AU BORDEL


    Toto traverse le quartier le plus haut de la ville en voiture avec son papa.
    – Dis papa, qu’est-ce qu’elles font les dames sur le trottoir ?
    Embarrassé, le père s’en tire par une pirouette :
    – Elles vendent du bonheur.
    Une fois à la maison, Toto se dit qu’il en achèterait bien un peu de bonheur. Il casse sa tirelire, prend son billet de 20 euros et sort de la maison pour aller voir les dames. Une fois rendu dans la bonne rue, il se dirige vers la première dame, lui tend le billet et lui demande un peu de bonheur.
    La professionnelle est un peu décontenancée. Elle évite depuis longtemps toute infraction à la loi, mais d’autre part, elle ne peut cracher sur 20 euros en ces temps de crise. Elle ramène Toto chez elle et lui prépare trois tartines avec une bonne couche de Nutella.
    Enfin, Toto rentre chez lui, où ses parents inquiets lui demandent où il était passé. Il regarde son père et lui dit qu’il était parti acheter un peu de bonheur auprès des dames qu’il lui avait montrées de la voiture. Horrifié, le père lui demande ce qui s’est passé et Toto répond :
    – Pas de problème avec les deux premières, mais pour la troisième je n’en pouvais plus, alors je l’ai seulement léchée...

  • Alain Kabangu Buloba bua makenga paroles

    ALAIN KABANGU
    Paroles de chanson_Buloba bua makenga.

    Paroles

    Buloba m'bua makenga.
    Buloba m'bua makenga ah.
    Munda mua buloba mudi binvinyi banye'nyi ah.
    Munda mua buloba mudi tunsonda bana betu ah.
    Udi mukunanga nganyi wa kundeja jinanga alléluia.
    Unvua munanga nganyi wandeja jinanga ah.
    Alléluia, Alléluia, Alléluia ah ah...Nzambi.

    Mu kukola kuanyi ndi mukola mu lutatu (Alléluia).
    Kufua kua tatu nyi buana ngunga bena mema malu.
    Unvua munanga nganyi, wandeja jinanga.
    Nakashala ngaya tshîne musambi.
    Bonsu banvu muinjila ku nshia bobu tshanana.
    Wanu tatu weba mukuabu ndi tatu weba nanshaa yoooh...
    Anu tatu weba mukuabu bua moi mulenga.
    Udi mua kukudîla mudiêlu nanshaa tshilamba.
    Dituku dikuabu mema musomba kumbelu kua tatu ah.
    Mema kunvua bakula bualu bua Yesu eu.
    Mema kuitabuja Yesu wa ku Nazaleta ah.
    Mukalenga ku'mpesha tshipêdi tsha buimbi.
    Mu tshimpa tshanana, nuimbila penu tshanana.
    Muluma udi munvuija mema Kabangu tshinji'etshi.
    Unvua munanga nganyi wandeja jinanga.
    Alléluia, Alléluia, Alléluia ah ah...

    Buloba m'bua makenga.
    Buloba m'bua makenga ah.
    Buloba bua kangata MUTOMBU WA TSHIBANGILA ah.
    Buloba kujomona MULUMBA KASONGO ah.
    Buloba bua kangata KALOMBU Daniella ah.
    Buloba kujomona TSHIKAYA WA TSHIKAYA ah.
    Ku bobiina bantu' aba udi utangila bana babu, enu weeeh.
    Ô utshidi uenda nyi moyo kebela bana ne bajila(Alléluia)
    Tshitshitshi Vaji kebela bana be bajila.
    Wanu tatu weba mukuabu, ndi tatu weba nanshaa yoooh.
    Udi mukunanga nganyi wa kudishia bana'bu ah.
    Alléluia, Alléluia, Alléluia, Alléluia uuh uuh...

    Kudi tshingidi tua tatu
    Kudi tshingidi tua yaya
    Kudi tshingidi tua nsonguakaji
    Kudi tshingidi tua mua bana
    Obu kutshintsha'angu lelu eu
    Ku badi mu Mbujimayi ému
    Nansha mudi musomba mu kamuanga
    Nzambi nakuelela menji
    Buana bua nshia jikenga
    Nzambi nakuelela menji
    Buana bua nshia jikenga
    Kabutu busua bu munya
    Wadiendela ngaya
    Muluma nakuelela menji
    Yesu wa ku Nazaleta
    Mu mbushi amu kuela ku diela
    Mukalenga nakusamba
    Nansha mudi muana wa nshia
    Muluma nakuelela menji
    Tshakidila bidiombolo Yesu eu
    Eloima nakuelela menji
    Mulume wa ku Nazaleta
    Mukakenga wa kusamba
    Buana bua nshia jikenga
    Ndi nkukeja muntu muepela(alléluia)
    Wa kijila(alléluia)
    Udi bakuendela buenyi Nzambi
    Bua dilumbu
    Mudia mukola mu bantu ô
    Eloima buana bua nshia jikenga
    Bua nganyi ku ngaya
    Alléluia eh eh Yesu wee.

  • La carrière infirmière

    QUI SUIS-JE ?



    Je suis infirmier
    Une lampe qui éclaire la nation
    Ma blouse blanche, symbole de guérison
    Lorsque le moribond me voit rire, il espère une vie
    Mon regard lui enlève le souci
    Science plus conscience égale asepsie
    Le jour de ma garde tout le monde est content
    J'aime ma carrière en hiver comme en printemps
    Que la bonne réputation qui triomphe
    Un jour j'aurai à soigner Donald Trompe
    Homme de secret
    Que vive l'infirmerie
    Tenue bleue, symbole de victoire
    En sabots blancs au bloc opératoire
    Quand le malade guéri je perd un client
    Quand il meurt c'est vraiment choquant
    Traite moi comme tu veux, moi j'ai pas le choix
    Tant pis pour toi
    Je meurt de chagrin lorsque je m'en souvienne
    De la peine que j'ai eu pour avoir mon diplôme
    Allant jusqu'à perdre mes amitiés du quartier
    Ratant de danser au Karaoké
    Je suis infirmier libéral
    Le disciple de Florence Nightingal
    Appel moi Mutamba Bil

  • T.F.C

    TRAVAIL DE FIN D'ÉTUDE


    C'est un projet complet en situation professionnelle qui marque la fin des études dans une institution.
    Le Projet de Fin d'Études PFE en sigle a pour but de développer l'autonomie et la responsabilité des étudiants.

  • Historique du groupe JOC-Goma

    LES JEUNES ŒUVRANT POUR CHRIST
    (JOC-GOMA)

    Le groupe jeunes œuvrant pour Christ, JOC en sigle. Est un groupe Chrétien des jeunes étudiants de l'Institut Supérieur des Techniques Médicales de Goma créée par leur propre initiative dans le but d'enseigner la vérité de Dieu. C'est le premier groupe chrétien de l'ISTM-Goma.

    Il a vu le jour le 24 Novembre 2017 à l'Institut Supérieur des Techniques Médicales de Goma lors de la rentrée académique de l'année 2017-2018 par les étudiants de deuxième année de graduat de cette promotion. Dans la salle du Docteur Mizerero située au campus de Ndosho, commune de Jarisimbi, ville de Goma, en République Démocratique du Congo.
    Une vision de leur propre chef de promotion, le frère Bahati Muzuka, Alexis, en collaboration avec Mutamba Ndjibu Maurice, Salama Chadrak, Laurent Muhindo ainsi que d'autres frères notamment


    Ainsi que les sœurs suivantes
    < /font>

  • Nelly Just a dream song lyrics

    Nelly Just a dream.


    I was thinkin about her, thinkin about me. Thinkin about us, what we gonna be?
    Open my eyes, yeah; it was only just a dream.
    So I travel back, down that road. Who she come back? No one knows.
    I realize, yeah, it was only just a dream.

    I was at the top and I was like I’m at the basement.
    Number one spot and now she found her a replacement.
    I swear now I can't take it, knowing somebody's got my baby.
    And now you ain't around, baby I can't think.
    Shoulda put it down. Shoulda got that ring.
    Cuz I can still feel it in the air. See her pretty face run my fingers through her hair.
    My lover, my life. My shorty, my wife.
    She left me, I'm tied.
    Cuz I knew that it just ain't right.

    I was thinkin about her, thinkin about me.
    Thinkin about us, what we gonna be?
    Open my eyes, yeah; it was only just a dream.
    So I travel back, down that road. Who she come back? No one knows.
    I realize, yeah, it was only just a dream.
    When I be ridin man I swear I see her face at every turn.
    Tryin to get my usher over, I can let it burn.
    And I just hope she notice she the only one I yearn for.
    Oh I miss her when will I learn? Didn't give her all my love, I guess now I got my payback.
    Now I'm in the club thinkin all about my baby.
    Hey, she was so easy to love. But wait, I guess that love wasn't enough.
    I'm goin through it every time that I'm alone.
    And now i'm missin, wishin she'd pick up the phone.
    But she made a decision that she wanted to move one.
    Cuz I was wrong.

    And I was thinkin about her, thinkin about me.
    Thinkin about us, what we gonna be?
    Open my eyes, yeah; it was only just a dream.
    So I travel back, down that road. Who she come back? No one knows.
    I realize, yeah, it was only just a dream.

    If you ever loved somebody put your hands up.
    If you ever loved somebody put your hands up.
    And now they're gone and you wish you could give them everything. I said, if you ever loved somebody put your hands up.
    If you ever loved somebody put your hands up.
    And now they're gone and you wish you could give them everything.

    I was thinkin about her, thinkin about me.
    Thinkin about us, what we gonna be?
    Open my eyes, yeah; it was only just a dream.
    So I travel back, down that road. Who she come back? No one knows.
    I realize, yeah, it was only just a dream.

    And I was thinkin about her, thinkin about me.
    Thinkin about us, what we gonna be?
    Open my eyes, yeah; it was only just a dream.
    So I travel back, down that road. Who she come back? No one knows.
    I realize, yeah, it was only just a dream.

  • Mutamba Bil_Sister Dj_Lyrics

    Mutamba Bil_Sister Dj lyrics

    Année : 2015
    Album: Peace and love

    Verse1:
    Natamani one day nami nipate support kwa DJ kama wewe.
    Natamani nami siku moja nimpate DJ mzuri kama wewe.
    DJ wa hekima
    DJ mwenye sura nzuri na upendo
    Kama ulivyo.
    DJ mkali,
    Mwenye anaipamba track yangu vizuri,
    mpaka akiniacha nimezubaa.
    DJ wa hekima.
    DJ mwenye sura nzuri na upendo,
    Kama ulivyo.
    DJ mkali
    Mwenye anaipamba sauti yangu vizuri,
    Yaani mpaka nabaki hoi.
    Natamani, nitaenjoy siku moja.
    Nitafurahi ndoto yangu ikitimia x2.
    Chorus: x4
    Dj , DJ nakupenda sana.
    Sister DJ unaniacha hoi.
    Verse 2:
    Naskia raha ninapo ona ma dogo wanapendeza.
    Pale jumba la Sanaa nzima masauti yanapaza.
    Naskia raha nikiona mademu wanaringa,
    Wanaringa ringa na kucheza maringa.
    Wanacheza huku wakiskiza mento
    Oya boy,
    Wananiacha hoi.
    Wanacheza huku wakiskiza track,
    Ona jinsi wanavyoniacha hoi.
    Chorus:
    Repeat chorus x4
    Verse 2:
    Tangu October 26th, sijui year.
    TOP&B ndipo nilianza mziki.
    Nikitoka kwenye club, najitupa kitandani hoi
    Sikuwa na rafiki wala mashabiki.
    Cha ajabu naona leo madogo wanaupenda huu mziki.
    Mimi buana nawapenda pia.
    Kupitia wewe wananipenda sana, ndo maana nakupenda DJ.
    Chorus:
    Till fade.

  • Mutamba_Bil_Kinyongo_Lyrics

    KINYONGO BY MIKE TOPN B


    ➡ Année 2013.
    ➡ Studio : Tigre2 Records.

    Intro:
    Tintinnabulation magical sound.(Unlucky yeah eh unlucky yeah eh).
    Kuwa na chuki na kinyongo moyoni, imekuwa ni kawaida kwa wengine. ila hawajui ina madhara makubwa, madhara makubwa.
    Nakwambia dunia Ya leo tunaishi na watu wabaya, wanaoficha makucha yao na kumbe ndani ndani ni ma simba. Wanaochukia mziki ambayo watu wanaimba, wanachukia mziki hii ya Kongolo tunaimba.
    Chorus x4:
    Kwanini chuki.
    Verse 2:
    Sielewi jinsi gani vinadamu wanakuwa na kinyongo, na chuki myoyoni mwao kwasababu tuaimba mziki.
    Pilipili msio ila sasa zamiwashia nini.
    Mtabaki nyuma yetu. Sisi tunasonga mbele.
    Tunasonga mbele.
    Mtabaki nyuma.x2
    Unlucky Mike anasonga mbele
    Mtabaki nyuma.
    Anasonga mbele(mbele).
    Mtabaki nyuma.
    Kuwa na chuki na kinyongo moyoni kunaleta madhara makubwa, ô madhara makubwa. Kunaleta madhara makubwa.
    Wengi zetu wanajiuliza mbona sisi tuna bidii, chuki yao itawazika, sisi tunasonga mbele.
    Chorus: Repeat chorus x4
    Ni TOP&B
    Shikamoo ndugu zangu, hii mziki ni kipaji.
    Na sio kunywa maji
    Kaulize Black G maana ni babu mkuu.
    Wazima
    Bilema
    Wote waimbe, wacheze, hii Kongolo iwe wima.
    Tuishi upendoni.
    Maana'ke amani na furaha kwa kila mkongomani.
    Ukirudi nyumbani, tetea swali hili.
    Tegemea kuwa ukweli na tena ukweli huu kubali.
    Ya kwamba mwanzo ni mzito,
    Kubali matokeo.
    Ule achekae aende akekae bar.
    Tutamuacha tu gizani, na hapo ndipo atajua kwamba tulishasonga mbele.
    Biwelewele
    Tutawashonta virole
    Na mwisho mtapata haya.
    Tabia zao mbaya, wenye hawaisifu mziki ya Kongolo ni chuki tu.
    For my part I really wanna RAP.
    Ô myself I call Lucky Mike, super&super man.
    I've no fear for anybody and in AMRP anybody has fear.
    We beat some piece and we haven't fear.
    In all hip hop, Lucky I'm very bad.
    Chorus: repeat chorus x2.
    Ukizarau wasanii huwezi kwenda mbinguni.

  • Du premier au dernier né

    DU PREMIER AU DERNIER

    Du premier au dernier dans ma famille,
    C'est vraiment une mystérieuse vie sans faille.
    Une histoire inoubliable.
    Les gens naissent et se ressemblent.
    Mais ils ne sont pas les mêmes.
    C'est l'histoire d'une grande famille.
    D'un père et d'une mère non tribales.
    Qui décidèrent de vivre ensemble.
    Les bénirent le Dieu créateur des visibles.
    En leur donnant une grossesse mono fœtale.
    Ils engendra un beau garçon fidèle.
    Qu'ils dénommèrent Mathieu Kalemayi.
    Le long du rive droite de la Lomami.
    Dans l'ex-Zaïre.
    Au recoin de cette rivière.
    Il reste un grand souvenir.
    Enfant sérieux comme une cigale.
    L'aîné d'une grande famille.
    Qui eût des rêves de vivre en ville.
    Souffrir était vraiment la règle.
    Des jours comme des nuits.
    Les parents eurent d'autres étoiles.
    Des jeunes talents qui brillent.
    Là où était venu le premier,
    Il viendra également le dernier.
    Une lampe qui éclaire les hommes.
    L'homme à réputation bonne.
    Le remplaçant d'une lampe éteinte et perdue.
    Qu'on ne verra jamais plus dans la vie.
    Que nous attendons voir au paradis.
    Le premier est un chançard.
    Le dernier est un bavard.
    Le début et la fin d'une histoire.

  • Mutamba Ndjibu Maurice en stage au sein du CSR Notre dame du Mont Carmel pour deux mois et demi. Année académique 2018-2019 ISTM-GOMA

    Bonjour à tous,

    Pour la préparation à la collation de grade de gradué en sciences infirmières,Mutamba Ndjibu Mauricea commencé sa recherche pour la rédaction de son travail de fin de cycle ce 10 mars 2019 à l'hôpital Militaire Régional de Goma situé dans le camp Katindo à Goma.
    Deux semaines plus tard, il recevra la lettre d'affectation pour aller effectué son stage de professionnalisation au sein du Centre de Santé de Référence Notre Dame du Mont Carmel.

    Bien accueilli par les sœurs Carmélites, Mutamba sera affecté pour trois semaines dans le service de chirurgie par son directeur de nursing Infirmier Justin.
    Il effectuera également deux semaines en maternité, deux semaines en médecine interne et trois autres semaines en pédiatrie.
    Celui-ci lui donnera un sujet à exposé sur → les attitudes de l'infirmier en cas d'une césarienne en préopératoire, en postopératoire et en per opératoire.
    Très heureux d'avoir eût un sujet parlant sur les choses qu'il est entrain de vivre au bloc opératoire, il commence à faire cette recherche le 22 Avril 2019 pour enfin exposer le lendemain matin.
    À son arrivée, il a également rencontrer ses camarades de promotion notamment

    PHOTOS
    I ll a également créé des relations avec les amies d'autres universités telles qu'AWA et Juliette de l'Université Officielle de Bukavu.
    Le 20.04.2019
    Mutamba Bil affirme qu'il effectuera également son training dans cette même structure après ses études. Car il a trouvé qu'elle est meilleure.

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  • Il y a-t-il des hommes qui sont utilisés par les filles ?

    LES HOMMES ROBOTS DES FILLES


    Comment savoir si une fille vous utilise? Vous viviez tranquille avec votre chérie mais de plus en plus souvent, vous remarquez des attitudes bizarres chez elle.
    Vos amis essaient de vous ouvrir les yeux en vous disant que cette fille vous utilise et que vous êtes dans les griffes d'une profiteuse mais vous ne le voyez pas. Voici trois attitudes qui prouvent que cette fille vous utilise mais ne vous aime pas. 1) une question de capital intellectuel:
    - il y'a celle qui vous utilise pour traiter ses devoirs, ses exposés, ses dissertations etc.
    - il y'a celle avec qui vous êtes en couple et qui vous exploite.
    Qui va vous traire jusqu'à ce que vous soyez à sec et vous pomper toutes vos ressources mentales.
    Vous êtes une sorte de tremplin pour son avenir,
    elle vous utilise pour aller plus vite.
    Ce qui est intelligent de sa part.
    2) une question de capital social:
    La 2 ème type de manipulatrice en veut à votre réseau, aux gens que vous côtoyez. Vous-même n'êtes pas forcément riche, beau , intelligent mais vous fréquenter du beau monde. Attention à la profiteuse que vous allez attirer, elle vous posera toujours plus de questions sur eux, les personnes puissantes, riches ou influentes que vous fréquentez, et de moins en moins sur vous. Elle voudra toujours vous accompagner. Vous êtes son ticket d'entrée pour un monde où elle n'est pas invitée. Elle se mettra à les voir dans votre dos. Cette arriviste n'aura aucun scrupule et vous jettera très vite quand un mec de la division supérieure l'acceptera à son bras. Ce ne sera pas une grosse perte pour elle le jour où elle vous quittera 3) une question de capital économique : Elle a des problèmes d'argent, elle vous taxe pour payer. Elle veut faire toujours du shopping avec vous et oublie expressément son argent. Elle ne vous fait que des cadeaux dont son grand frère n'a pas voulu. Et un jour elle se retrouve à vous demander de payer son loyer parce qu'elle n'a pas les moyens ou parce qu'elle à une galère. Elle vous parlera de tous les cadeaux merveilleux que les mecs de ses copines leur offrent. NB: Ne vous laissez pas avoir bêtement. On ne vit qu'une fois.

  • Le grand projet de Dieu

    Leçon 11 : Le Grand Projet de Dieu
    Bonjour !
    Même avant d’avoir créé Adam, le premier homme, Dieu avait conçu un grand projet. Dieu savait qu’Adam et Ève allaient lui désobéir. Il savait que les êtres humains se rebelleraient contre lui. Il savait qu’Adam produirait une race de pécheurs. Mais Dieu avait conçu un grand projet. Quel projet Dieu avait-il conçu ? Dieu avait conçu le projet d’envoyer son Fils dans le monde pour qu’il meure pour nos péchés et ressuscite pour devenir notre grand Sauveur. Dieu avait prévu de sauver des gens au sein de la famille corrompue d’Adam et de les unir dans un corps spirituel appelé « l’Église » . « L’Église » n’est pas un édifice, mais un groupe de personnes. Quand vous entendez le mot « église » , vous pensez probablement à un édifice. Peut-être voyez-vous un bel édifice surmonté d’un haut clocher, une chaire et une série de bancs ou de chaises. Mais ce n’est pas « l’Église » dont Dieu parle dans sa Parole. Ce à quoi vous pensez n’est qu’un bâtiment. Qu’est-ce donc que « l’Église » ? Le mot « Église » , tel qu’employé dans la Bible, désigne un groupe de personnes, et non un bâtiment ou un édifice. La Bible parle de croyants : ceux qui ont cru en Jésus-Christ comme leur Sauveur. « L’Église » est le corps de Christ. L’Église, c’est plus qu’un grand nombre de personnes rachetées par Christ. La Bible dit que l’Église, c’est le « corps de Christ. » Dieu a appelé du milieu de la race corrompue d’Adam un peuple pour lui-même et il l’a uni dans un corps spirituel : le corps de Christ. La Bible dit : « Car, comme nous avons plusieurs membres dans un seul corps [...], ainsi, nous qui sommes plusieurs, nous formons un seul corps en Christ et nous sommes tous membres les uns des autres. » (Romains 12.4, 5) Christ est la tête (ou chef) du Corps. Un corps doit avoir une tête. Christ en personne est la tête de l’Église, qui est son corps. En parlant de Christ, la Bible dit : « Il [Dieu] a tout mis sous ses pieds, et il l’a donné pour chef suprême à l’Église, qui est son corps [...]. » (Éphésiens 1.22, 23) Nous qui avons cru en Christ comme notre Sauveur, nous sommes membres du corps de Christ : l’Église. Il est la tête du Corps, et nous sommes tous membres du corps de Christ. Avant qu’il ne soit sauvé, l’apôtre Paul était un homme très religieux, appelé Saul. Il était persuadé que Christ était un faux prophète, qui prétendait être le Fils de Dieu. Il croyait que Jésus trompait les gens. Saul voulait donc anéantir cette nouvelle religion. Il haïssait les chrétiens. Il entrait dans leurs maisons, les arrêtait et les faisait jeter en prison. Un jour, pendant que Saul était en route pour Damas pour y arrêter des chrétiens, il a été foudroyé par la lumière la plus éclatante qu’il ait jamais vue. Puis, il est tombé par terre et a entendu une voix venant du ciel lui dire : « Saul, Saul, pourquoi me persécutes-tu ? » Saul a demandé : « Qui es-tu, Seigneur ? » Le Seigneur lui a répondu : « Je suis Jésus que tu persécutes. » Le Seigneur était au ciel et, pourtant, il a dit : « Tu me persécutes ». Pourquoi ? Parce que Saul persécutait les croyants qui étaient le corps spirituel de Christ sur terre. Saul a été sauvé d’une façon merveilleuse et il est devenu le grand apôtre Paul qui a écrit une grande partie du Nouveau Testament. En parlant de lui-même et de tous les autres croyants, Paul a dit ceci : « [...] Nous sommes membres de son corps. [...] Ce mystère est grand ; je dis cela par rapport à Christ et à l’Église. » (Éphésiens 5.30, 32) Quand l’Église est-elle née ? L’Église est née le jour de la Pentecôte. L’Église, il est vrai, avait été de toute éternité dans la pensée de Dieu, mais elle a été formée le jour de la Pentecôte. Le mot grec « pente » signifie « cinquante » . Or, le jour de la Pentecôte est venu tout juste 50 jours après la résurrection du Seigneur Jésus. Avant qu’il ne retourne au ciel, le Seigneur Jésus avait ordonné à ses disciples d’aller dans le monde entier et de prêcher l’Évangile à toute personne. Mais il leur a également dit d’attendre la venue du Saint- Esprit. Le jour de la Pentecôte, 120 disciples étaient réunis dans la chambre haute d’une maison à Jérusalem. Ils priaient et attendaient la venue du Saint-Esprit. Tout à coup, il est venu du ciel un grand bruit, comme celui d’un souffle violent, qui a rempli toute la maison où ils étaient assis. Des « langues de feu » se sont posées sur chacun des disciples, et ils ont tous été remplis du Saint-Esprit. Il s’est passé autre chose : l’Église venait d’être formée ! Le jour de la Pentecôte, le Saint-Esprit a uni 120 croyants dans un corps spirituel—le corps de Christ. Par l’œuvre du Saint-Esprit, les disciples ont été unis les uns aux autres et au Seigneur Jésus comme leur chef glorieux. Avant ce jour, il y avait 120 croyants individuels séparés, mais maintenant, ils étaient « l’Église » , le corps spirituel de Christ. La Bible dit : « Nous avons tous, en effet, été baptisés dans un seul Esprit, pour former un seul corps [...] ». (1 Corinthiens 12.13) Ce même jour, l’Évangile a été prêché, et 3 000 personnes ont cru au Seigneur Jésus et ont été sauvées. Le Saint-Esprit a placé ces nouveaux croyants dans le corps de Christ. Après cela, d’autres ont et sauvés chaque jour, et eux aussi ont été ajoutés au corps de Christ. La Bible dit : « Le nombre de ceux qui croyaient au Seigneur, hommes et femmes, augmentait de plus en plus. » (Actes 5.14) Aujourd’hui encore, quand une personne croit au Seigneur Jésus, elle est sauvée et placée immédiatement dans le corps de Christ par le Saint-Esprit. Tous les croyants sont membres du corps de Christ. Au commencement, l’Église était composée entièrement de croyants juifs. Plus tard, l’Évangile a été prêché aux païens, c’est-à-dire à ceux qui ne faisaient pas partie de la race juive. Beaucoup d’entre eux ont cru et ont été ajoutés à l’Église, le corps spirituel de Christ. Les croyants juifs et non juifs ont été fait un en Christ. C’était un événement extraordinaire ! Pourquoi ? À cause de la haine qui existait entre juifs et païens. Chacun se pensait meilleur que l’autre. Comment Dieu a-t-il réglé le problème de haine qui existait entre juifs et païens, c’est-àdire non- juifs ? Il l’a réglé au moyen de la croix ! Tous les croyants, tant juifs que nonjuifs, ont été « crucifiés avec Christ ». Des deux, croyants juifs et croyants non-juifs, Jésus a fait « un homme nouveau » : Jésus-Christ est le chef, et tous les croyants forment son corps spirituel. La Bible dit : « Car il [Christ] est notre paix, lui qui des deux n’en a fait qu’un [...] il a voulu créer en lui-même avec les deux un seul homme nouveau, en établissant la paix. » (Éphésiens 2.14, 15) Dieu a fait de tous les croyants un seul corps en Christ. C’est tout l’opposé de ce que nous sommes par nature. La vie que nous avons reçue d’Adam est une vie égoïste et égocentrique. Que s’est-il passé quand Dieu nous a sauvés ? Il nous a placés en Christ sur la croix. Nous avons été crucifiés avec lui. En Christ, je suis mort à mon ancienne vie égoïste et indépendante. Par ma résurrection avec Christ, je suis devenu non seulement une nouvelle personne en Christ, mais un membre du seul corps de Christ. Sept liens solides unissent tous les vrais croyants. La Bible nous dit que sept liens solides unissent tous les vrais croyants, c’est-à-dire ceux qui sont nés de nouveau de l’Esprit de Dieu : « Il y a un seul corps et un seul Esprit, comme aussi vous avez été appelés à une seule espérance par votre vocation ; il y a un seul Seigneur, une seule foi, un seul baptême, un seul Dieu et Père de tous, qui est au-dessus de tous, et parmi tous, et en tous. » (Éphésiens 4.4 – 6) Il y a UN SEUL CORPS. Toute personne qui a reçu Jésus- Christ comme son Sauveur et Seigneur est membre du corps de Christ. Christ n’a qu’un seul Corps, et tous les croyants en sont membres. Peu importe la couleur de peau d’une personne, sa race, sa nationalité, sa position sociale, peu importe qu’elle soit riche ou pauvre, si elle est un enfant de Dieu, elle est membre du corps de Christ et fait un avec tous ceux qui sont nés de nouveau. La Bible dit : « Car, comme nous avons plusieurs membres dans un seul corps [...], ainsi, nous qui sommes plusieurs, nous formons un seul corps en Christ, et nous sommes tous membres les uns des autres. » (Romains 12.4, 5) Il y a UN SEUL ESPRIT. Chaque croyant a le Saint-Esprit demeurant en lui. Étant donné que le Saint-Esprit est un seul Esprit, il fait que nous sommes un avec tous les autres croyants. La Bible dit : « Mais celui qui s’attache au Seigneur est avec lui un seul esprit. » (1 Corinthiens 6.17) Il y a UN SEUL ESPÉRANCE. Chaque croyant a la même espérance : l’espérance de se trouver avec le Seigneur pour toujours dans la gloire. Cette espérance est certaine, parce que Christ vit en nous. La Bible dit : « Quand Christ, votre vie, paraîtra, alors vous paraîtrez aussi avec lui dans la gloire. » (Colossiens 3.4) Il y a UN SEUL SEIGNEUR. Il n’y a qu’un seul Seigneur : le Seigneur Jésus-Christ. Tous ceux qui le servent, servent le même Seigneur et sont un en lui. Il y a UN SEUL FOI. Les vrais croyants peuvent avoir des divergences d’opinions sur certains sujets, mais ils ont une seule foi commune : la foi que Jésus-Christ est le Fils de Dieu, qu’il est mort pour leurs péchés et qu’il est ressuscité d’entre les morts. C’est la foi par laquelle tout enfant de Dieu est sauvé. La Bible dit : « Car vous êtes tous fils de Dieu par la foi en Jésus-Christ. » (Galates 3.26) Il y a UN SEUL BAPTÊME. Chaque croyant a été baptisé dans le corps de Christ. Ce n’est pas l’œuvre de l’homme, mais celle du Saint- Esprit qui fait que tous ceux qui croient au Seigneur Jésus sont des membres de son Corps. La Bible dit : « Nous avons tous, en effet, été baptisés dans un seul Esprit, pour former un seul corps. » (1 Corinthiens 12.13a) Il y a UN SEUL DIEU ET PÈRE. Il n’y a qu’un seul vrai Dieu : le Dieu et Père de notre Seigneur Jésus- Christ. Tous ceux qui sont nés de nouveau sont membres de sa famille et ont le même Père céleste. De la race corrompue et égocentrique d’Adam, Dieu a suscité l’Église, le corps de Christ. Christ est le chef, et tous les croyants sont membres du seul corps de Christ. Par l’Église, Dieu fait connaître au monde sa grande sagesse et sa puissance. « Père céleste, je crois et je comprends maintenant que je ne suis pas seulement une nouvelle personne en Christ, mais que je suis également membre du corps de Christ. Aide-moi à saisir que le corps de Christ est un et que tous les vrais croyants sont membres de ce seul et même corps. »

  • Malade en coma-poème

    MALADE EN COMA

    J'ai l'air de fondre en larmes.
    En voyant que tu es catégoriquement calme.
    Fille de Dieu courbée en coma.
    J'en ai tout fait pour sauver ton âme.
    Maintenant je t'appelle tu ne réponds pas.
    Dieu peut, mais nous on ne peut pas.
    Je crains que ta mort ne produise un effet sur moi.
    Je me sens coupable de ton départ.
    Puisque j'ai conscience de mes erreurs.
    Injections et soins sans confort.
    Maintenant que tu es entourée d'ombre.
    Faute d'avoir pu te laisser et aller soigner les autres. Pardonne moi avant que tu ne meurt.
    J'aurai voulu confessé devant ta mère.
    Pour avoir contribué à ta mort.

    Mutamba Bil

  • Invitation de la part de Jeunes Œuvrant pour Christ

    JOC-GOMA

    Le groupe des Jeunes Œuvrants pour Christ, JOC en sigle vous invite à venir participer à la prière d'ouverture du mois d'avril qu'elle organise ce mardi 02 Avril 2019.

    Les jeunes œuvrants pour Christ est un groupe de jeunes étudiants de l'Institut supérieur des techniques médicales de Goma qui collabore avec d'autres institutions dans le but d'enseigner la vérité de Dieu.
    Venez y nombreux car Jésus christ a besoin de vous.
    Il est prêt à vous pardonner et à vous accordé toutes les grâces à travers les épreuves que vous vivez et les mauvais moments que vous traversez.
    Jésus ne mettra pas dehors celui qui vient à Lui.
    C'est la Parole du Seigneur.
    Nous sommes très heureux de vous accueillir.
    Activités organisées

    LIEU DE RENCONTRE

    Dieu vous aime et voudrait que vous ayez une intimité avec Lui, car son objectif n'est pas que vous mourrez, mais celui de vous donner la vie éternelle.
    Jésus est mort sur la croix † † † pour vous
    et pour vos fardeaux. Il vous aime d'un amour infini !
    Amis fidèle.

    VOICI NOS COORDONNÉES
    +243817045455 Morris
    +243990588518 Alexis
    HEURE D'ARRIVÉE
    →8h:30 du 02 Avril
    HEURE DE SORTIE
    →10h:00 du 03 Avril


    Publié par
    Frère Mutamba Maurice
    De la part de JOC.

  • Invitation de la part de Jeunes Œuvrant pour Christ

    JOC-GOMA

    Le groupe de Jeunes Œuvrant pour Christ, JOC en sigle vous invite à venir participer à la prière d'ouverture du mois d'avril qu'elle organise ce mardi 02 Avril 2019.

    Les jeunes œuvrant pour Christ est un groupe de jeunes étudiants de l'Institut supérieur des techniques médicales de Goma.
    Venez y nombreux car Jésus christ a besoin de vous.
    Il est prêt à vous pardonner et à vous accordé toutes les grâces à travers les épreuves que vous vivez.
    Jésus ne mettra pas dehors celui qui vient à Lui.
    C'est la Parole du Seigneur.
    Nous sommes très heureux de vous accueillir.
    Activités organisées

    LIEU DE RENCONTRE

    Dieu vous aime et voudrait que vous ayez une intimité avec Lui, car son objectif n'est pas que vous mourrez, mais celui de vous donner la vie éternelle.
    Jésus est mort sur la croix † † † pour vous
    et pour vos fardeaux. Il vous aime d'un amour infini !

    VOICI NOS COORDONNÉES
    +243817045455 Morris
    +243990588518 Alexis
    HEURE D'ARRIVÉE
    →8h:30 du 02 Avril
    HEURE DE SORTIE
    →10h:00 du 03 Avril


    Publié par
    Frère Mutamba Maurice
    De la part de JOC.

  • Reds Munyama best english poem

    Michael Assani poem

    Miss me.
    Mis à jour par Mike. Edition 2014-Kglo-DRC
    When your body goes, I'm feeling bad.
    And you miss me from my toe to my head.
    You gonna leave my soul like an anger Kid.
    Heart of me, soul of me, it's yours to command.
    I love you mama, the flag of my land.
    Your face's absent, no way to stand.
    In'shalah...give me back your beauty.
    Come and purify my personality.

    Commentaires

  • Mutamba Bil poems

    No true love in this world
    Mike
    True love is not something easy to find brother Reds.
    People who looking for love must have patience.
    Michael Assan listen this song.
    I get a beauty girl monday at X-King

  • Reds Munyama poems

    Michæl Assani poem Freemason

    Needed every body.
    Just come now bad.
    If you come speed speed,
    You'll find death's head.
    When I get tears long that tie tie.
    Even though you search me by the freemason eye.
    Win but before God all that you lie. Except my God nobody can mag me die.

    Mike Topn Bil miss me poem 2014

    What can I do?
    I love a joker girl. When you see me, you say madfucker
    I can assure you that is not my fault. But it bothers me, at the touch o' love everyone is poet.
    Flag o' my land
    Flag 'o my land.
    Flag 'o my land give me your love. Devotion and love that never shall die. I want to share all my love with you. Flag 'o my land.


     

  • Welcome

    INFIRMIERS

    Bonjour à tous et bienvenu!
    Je suis Mike et vous?

  • Mutamba Bil a lancé une invitation à tous les étudiants de l'ISTM-GOMA qui souhaite avoir des TFC et mémoires déjà traités sur son site web


    Bonjour et bon dimanche à tous mes camarades de lutte. J'ai aujourd'hui souhaité que tout celui qui cherche des sujets des mémoires et TFC déjà traités puisse les avoir facilement en faisant un seul clic sur mon site web dans lequel vous vous êtes connéctés sans le savoir. Aucun droit d'auteur vous a été demandé. À moins que votre conscience vous parle. Merci mes amis de G3 Hospitalière. C'est surtout votre avantage. Morris Mutamba.  

  • Find des éléctions de 2018 en RDC


    Le mois des éléctions présidentielles en RDC a pris fin aujourd'hui. Tshisekedi Tshilombo Félix Antoine est l'actuel président de la RDC.

  • Mutamba vous souhaîte une bonne année 2019 !


    Il y a plus de trois semaines qu'internet fut coupé pour des raisons politiques dans ce pays. Cela ne peut pas nous empêcher à souhaîter nos vœux aux personnes que nous aimons. Mes vœux les meilleurs à tous et à toutes. C'est une année que Dieu nous a donné notre 5è président de la RDC Félix Tshisekedi, qui a était solennellement investi aujourd'hui le 24 Janvier 2019 au palais de la nation. Kabila a quitté le pouvoir et le régime politique a changé. Merci à Dieu et meilleure année à tout les congolais et congolaises.  

  • Topn Bil célèbre sa 1ère fois d'aller aux éléctions.


    Peu importe les tantatives d'empêchements, je suis allé aujourd'hui dimanche 30 Décembre 2018 voter pour mon président Martin Fayulu Madidi no 4. J'espère que le résultat sera très bon pour lui. Nous avons longtemps souffert et nous voulons maintenant la liberté et la securité dans notre pays. Ceci reste gravé dans ma mémoire pour l'éternité, a affirmé le rappeur de wstars ce dimanche 30.12.2018  

  • Joyeux noël à tous mes supporteurs et fanatiques.


    L'artise musicien Top & B, plus connu sous le nom de Top Number one a voulu partager des vœux avec ses fanatiques, camarades et supporteurs ce 25.12.2018 sur son site web. Il suggère qu'il est déjà finaliste en 3è de graduat et défendra vers fin Juillet 2019. C'est une année pour faire beaucoup des choses. A souligné Mike. JOYEUX NOËL!